老年人弦晕症怎样引起的

2017-12-29 19:49:06

黄健 主治医师 锦州市中心医院

眩晕在生活中是很常见的疾病,一般情况下,引起眩晕的原因是很多的,脑血管疾病或者是贫血等都是会引起眩晕的,低血糖或者是高血压也是会引起眩晕的,如果经常性的眩晕,而且还眩晕比较严重,最好是去医院检查一下,查明是哪种原因引起的眩晕,然后在对症治疗。那么,老年人弦晕症怎样引起的呢?

老年人眩晕的病因复杂,涉及六个方面:

1.前庭性眩晕

前庭性眩晕主要与心血管病有关,包括高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病性心血管病和体位性低血压等,这些心血管病都可因本身的血管硬化、血液黏稠、血压波动等病理改变,导致脑供血不足而引起头晕,严重时可造成前庭性眩晕发作。近年来,老年人心血管病呈增长趋势,故而前庭性眩晕已成为老年人眩晕的最重要病因之一,需要提商警惕,加强心血管病的防治。

2.颈性眩晕

颈椎病是颈性眩晕的唯一病因。眩晕发作主要颈椎病类型有关,多见于椎动脉型。这是由于椎关节退行性变所造成的局部肿胀,压迫椎动脉而致椎基底动脉供血不全,从而导致脑供

血不足,容易引发颈性眩晕。颈性眩晕的一个特点是在低头、仰头或左右转颈时易出现头昏、头晕或晕厥。所以,老年人更要避免长时间低头。一旦患颈推病,除必要的治疗外,还要避免过分低头、转颈和仰头,以防止诱发颈性眩晕。

3.耳源性眩晕

耳源性眩晕主要见于美尼尔综合症。美尼尔综合症以突发性眩晕、耳鸣、眼球震颤和被迫

闭目静卧、不敢转动头部和身体为主要临床表现,同时具有反复发作的特点。美尼尔综合症发病年舲较轻,大多在50岁以前就有发作。发作时的临床症状较重,往往呈现持续性眩晕和耳鸣。因此,老年人要注意日常生活调理,包括淸淡饮食,戒烟戒酒,戒急躁,避免过度疲劳,要经常参加适宜运动,以预防和减少美尼尔综合症的发病。

4.眼源性眩晕

严重的散光、屈光不正、眼外伤、黄斑病变、搪尿病眼肌麻痹和各种先天性眼疾等,均有可能引起眼源性眩晕发作,临床特点是眩晕症状相对较轻,时间较短,表现为睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后症状缓解或消失,通常伴有复视、视力模糊或减退等相关症状。体检时可见振幅较大的眼球水平震颤,遮盖眼睛可使眩晕症状减轻或消失。

所以,当老年人出现上述特点的眩晕时,务必要检査眼底,积极治疗相关眼病,并注意护眼,避免视疲劳,以防止眩晕再发。

5.全身性眩晕

一些全身性疾病,如严重心律失常、高血压、糖床病、贫血、甲状腺功能亢进、尿毒症等会引起眩晕。通常为轻度眩晕,伴有摇摆感、不稳感。全身性眩晕的治疗重点是积极控制原发疾病,大多数患者随着原发疾病病情的改善和稳定,眩晕可缓解或不再发生。

6.精神性眩晕

精神性眩晕是指情绪障碍所致头晕症,头晕发作与紧张、恐慌、焦虑、抑郁等精神性因索密切相关。90%以上患者主诉头晕,常有反复性头晕,但又不能淸楚地描述头晕发作时的确切感觉。一般情况下,精神性眩晕没有那种天旋地转似的眩晕感,而是感到头内部转动,或者觉得全身都在晃动,伴有步态不稳和虚幻不实感。精神性眩晕的防治,主要依靠自我精神心理调节,保持乐观豁达心态,防止过度疲劳和精神紧张,避免产生焦虑、抑郁等负性情绪。必要时在医生指导下,通过行为疗法、服用抗焦虑抑郁药或生物反馈松弛法等,以缓解或预防精神性眩晕发作。

此外,需注意的是,老年人眩晕经常不是单一疾病引发的,往往有两个以上的病因同时存在,如高血压、糖尿、动脉硬化、颈椎病和高血脂病会发生在一个病人身上,但其中必有一个病因起主导作用,找出主要病因对治疗确有指导意义。

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