2021-12-29 16:21:39
炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病。炎症性肠病起病缓慢,症状反复,主要症状包括腹泻、腹痛、血便、体重减轻等,根据炎症的严重程度和部位,临床症状会有所不同。那么炎症性肠病该如何治疗呢?
1.药物治疗
(1)氨基水杨酸类药物
它可用于轻度和中度的溃疡性结肠炎患者,以及轻度和局限性病变的克罗恩病患者,在疾病的活动期和缓解期都能使用。常用药物主要有柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸,其中柳氮磺吡啶的不良反应相对较多,因此医生通常需要在患者服药后2周、1个月、2个月时,评估药物的安全性。
(2)糖皮质激素
主要用于疾病活动期的中、重度患者,以及氨基水杨酸治疗2~4周后效果不理想的患者,但不能作为疾病缓解期的维持治疗。此外,需要注意在停止使用糖皮质激素时,应逐渐减少剂量,以避免因停药过快而导致疾病复发。如果患者由于长期使用糖皮质激素而出现骨质疏松症,可以积极补充钙剂、维生素D。
2.内镜治疗
(1)溃疡性结肠炎
经内镜肠道植管术是一种满足全结肠重复给药、肠道减压、菌群移植的治疗技术。它主要用于溃疡性结肠炎。
(2)克罗恩病
当克罗恩病发生纤维性狭窄,尤其是狭窄环出现时,内镜下切开或扩张是有效的治疗手段。
3.手术治疗
手术治疗主要用于有并发症的患者,当药物治疗、内镜治疗无法解决问题时可考虑手术治疗。当患者有肠道穿孔、严重出血等危及生命的并发症时,应立即进行手术;如果出现暂时不会危及生命的并发症,可择期手术。
炎症性肠病是一种慢性疾病,治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗和手术治疗。炎症性肠病可以治疗,治疗后病情好转,但容易复发,难以痊愈。炎症性肠病的日常管理重点在于制定合理的饮食计划,同时患者应该学会应对自己的压力,改变不良的生活习惯,以避免疾病恶化。