胰腺肿瘤有良性的吗

2022-11-07 17:05:39

赵海明 副主任医师 四川省人民医院

胰腺肿瘤在临床上有着较高的发病率,人们在患上胰腺肿瘤后,也要对其是否属于良性的问题多加关注。那么,胰腺肿瘤有良性的吗?

本病有良性的。比如胰岛细胞瘤患者中大约五分之四的患者是良性肿瘤。良性患者多是单发,多发少见。患病后瘤体直径大约是1.5厘米左右,肿瘤的质地较硬,瘤体红色或者紫色。早期瘤体便可向淋巴结和肝脏扩散,可诱发胰岛细细胞癌,应该定期检查,发现恶变后要治疗。良性或者恶性的胰岛瘤都能导致低血糖。此病初期瘤体体积小,不导致明显症状,容易被误诊为胃病。但是ca199的值很高,癌的可能性大。早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能。

常见的胰腺良性肿瘤主要包括胰腺囊性肿瘤(浆液性和黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤)、实性假乳头状瘤及无功能胰岛细胞瘤等。这类肿瘤多发病隐匿、症状不典型、又缺乏特异性的早期诊断方法。

胰腺肿瘤怎样治疗?

1.胰腺肉瘤

首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。

2.胰腺囊腺瘤

手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数患者需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。

3.胰腺囊腺癌

(1)手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。

(2)对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。