血液透析病人为什么会发生营养不良

2019-08-23 18:56:12

张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院

虽然现在医疗水平有了很大的进步,但是血液透析的患者非常容易发生营养不良这样的情况,这样也会影响患者的透析生存期,更加会影响患者的生命安全,所以我们针对血液透析发生营养不良的原因,应该怎样护理,还有在饮食上调理进行了一下的总结。

血液透析病人发生营养不良的原因为以下几点。

1,透析患者营养不良的原因与厌食症,感染,透析过程中营养丧失,透析膜不相容等因素有关。其中最重要的是缺乏食物的摄入,不能满足人体的最低要求。

2,伴发感染性疾病,机体的蛋白质和脂肪进一步消耗营养状况恶化。

3.代谢和激素失调,如甲状旁腺激素和酸中毒,可增加蛋白质的分解和消耗,减少蛋白质的合成,以及血液透析对血液透析的影响,如应用生物不溶性透析膜、激活的补体细胞因子、体内分解代谢,以及血液透析过程中氨基酸和蛋白质小分子的丢失。

那么知道了营养不良的原因后,我们就应该在这些的基础上来进行饮食上的调理,保证病人正确的摄入营养,口服必需氨基酸是最简单、最生理的方法。透析患者每天应补充15克必需氨基酸,然后合理均衡地摄入优质高蛋白、高热量、水溶性维生素,以加强蛋白质的利用,减少分解代谢。适用于食不果腹或胃肠道吸收不良的透析患者,但营养状况差或分解状态较高的透析患者。静脉注射氨基酸、脂肪乳、高糖,添加适量电解质和维生素,补充L-肉碱,使人体每天的总热量在100~140 kj/kg.d之间,以保证身体的能量供应,避免负氮平衡。

在了解了在饮食上的调整,我们再来看看在平常生活应该怎么护理血液透析病人。学习判断动静脉瘘通畅的方法。每天三次,即早上起床,中午起床,晚上睡觉前起床,触碰震颤,在吻合口听血管杂音。如果震颤和低语消失,请立即与医生联系并及时寻求治疗。为了尽快促进动静脉瘘的发生,可以做一些有氧培养运动,如挤压橡皮筋、捏橡皮筋可以用另一只手握住手术侧上臂以增加血流量,加速内瘘的经验。切勿穿着紧身衣、袖口较小的衬衫或手戴人造血管手表。最主要的要根据自己的情况来进行适量的运动,增加自身的免疫力。