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根据色素沉着的类型和分布,有时将有助于追溯原先的皮肤病,如扁平苔藓、带状疱疹、疱疹样皮炎和丘疹性荨麻疹等。火激红斑常在局部长期暴露火光和热后,出现毛细血管扩张,继之呈网状色素沉着。某些苔藓样药疹之后,色素沉着极明显,呈现特征性的脂肪黑素性网状系统增生症(lipomelanic reticulosis)。
根据由原先的皮肤炎症中(皮肤病或皮肤炎症刺激)之后引起的色素沉着,易作出诊断。但有时一些皮肤炎症损害或是炎性刺激往往较轻,未被患者注意或皮损仅为暂时性,临床上不易察觉,则常不能追溯到原因。