腰椎滑脱手术后遗症有哪些

2017-12-28 20:43:17

周友华 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

引起腰椎滑脱的原因分为两种,一种是先天性另外一种是后天引起的,对于后天引起的主要是由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,这种病人通常需要手术治疗,但是很多患者担心手术治疗会有后遗症,而迟迟不敢治疗,那么手术后会有哪些后遗症呢?

有一部分患者在手术治疗后会出现一些并发症,如感染,神经根损伤等腰椎滑脱手术后遗症。感染主要是由于随着城市污染的加重,空气、水源、流动人口,均有可能增加感染机会,易感人群,医源性感染等。神经根损伤的出现多是在脊柱的解剖结构及实际腰椎滑脱术中被过多描述,倍加注意的是骨性中央管及其内容物脊髓、神经,而对脊柱每一节段之间两侧的管道一神经根管,却往往被忽略,最起码的是没有引起足够的重视。

为了避免腰椎滑脱手术后遗症,主要有以下几项需要注意:

(1)减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。

(2)腰椎滑脱手术后遗症,还有加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。

(3)腰椎滑脱手术后遗症,减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。