什么是腰椎滑脱复位术

腰椎滑脱可引起或加重椎管狭窄的情况。腰椎滑脱的患者由于神经遭受刺激或挤压。还会引起诸如下肢疼痛、下肢麻木、下背痛、甚至排尿或大便功能障碍等症状。如此一来，腰椎滑脱复位对于患者而言就显得非常重要了。

相关研究指出， 腰椎滑脱的发生率因地区而异，可能与种族和遗传因素有关。我们都知道，脊柱在任何运动节段都有剪切力，特别是在腰骶部。因为椎间隙是倾斜的，上椎体倾向于向前滑移并朝下椎体旋转。在生理负荷下，腰椎的正常位置取决于小关节、周围韧带、脾脏淋巴管瘤、正常脊髓力线和背伸肌的收缩强度等因素。任何或几种抗剪机制的减弱或丧失将导致腰骶部的不稳定，造成腰椎滑脱。

目前主流观点认为，如果能够通过腰椎滑脱复位术进行复位，则可以重建腰椎和神经根的正常解剖位置，这对于患者而言无疑是个好消息。然而，由于长期的腰椎滑脱，通常患者腰椎部位的周围结构也会发生相应的变化，它具有抵抗牵引和保持腰椎滑脱的内在应力，因此不主张应用扩大手术来完成解剖复位。通常情况下，强迫复位不仅难以完全将滑脱的腰椎复位，而且还会破坏身体所适应的解剖关系，容易导致术后神经根紧张等并发症。通常腰椎滑脱复位术在融合和内固定后，患者可以在术后三天内戴上支架，但应避免过早和剧烈的体力劳动。一般来说术后三个月患者即可进行轻体力活动，但要尽量避免重体力活动。除此之外，患者需要继续坚持腰背肌的功能性锻炼，并根据自己的体力在原有锻炼的基础上增加锻炼强度，从而恢复相关功能。

虽然手术已经通过了几十年乃至数百万个病例的成功试验，但它仍然是一个复杂的大规模手术，外科医生的技能要求比较高。腰椎滑脱复位术只要诊断明确，术前准备充分，手中仔细认真，术后严密观察并遵循诊疗常规，腰椎滑脱复位术不失为一种十分优秀的诊疗方法。