腰椎间盘突出的术后护理措施

2014-09-29 20:06:42

马成海 副主任医师 青县人民医院

  现在我们很多的白领都会有一些职业病,这些疾病包括了腰椎间盘突出、便秘、痔疮等疾病,这和我们长期坐着缺乏一定的运动有着直接的关系,为此我们应该在临床上注意起来,今天我们专家在这里为我们阐述腰椎间盘突出手术之后我们应该怎么护理。

  1脑脊液漏的指导:应注意患者有无头痛、头昏、恶心、呕吐、颈项强直,并定时测量生命体征。脊柱手术的术后感染率大约为1%以下,如果术后5-6D体温在38-40℃以上,应慎重对待,观察是否出现切口感染或化脓性脊膜炎。脑脊液漏所引起术后头痛的机制为脑脊液减少,颅内压降低,使脑血管机械性扩张,刺激位于血管壁中的痛敏感组织而产生头痛。

  此外,脑脊液容量的过度减少,使其对大脑组织的支撑作用减弱,当患者处于头高位示,重力作用使大脑产生一种向下的牵引力,也刺激脑膜上的痛敏感组织而产生头痛。

  2如发生脑脊液漏后,要告诉患者脑脊液流出后每天可自行生成,外漏一些对生命没有影响,经过治疗后可治愈。体位对脑脊液的影响:由原来的仰卧位或侧卧位改为俯卧位,俯卧时间为1H,然后改侧卧,依次交替进行,同时抬高床尾10CM,使患者呈头低足高位可防止脑脊液继续流失,维持一定颅内压,缓解头痛,同时该体位也有利于硬脊膜和伤口的愈合。

  3疼痛的指导:因疼痛是精神忧虑而不能入睡者,随时给予镇痛剂,以解除痛苦,保持睡眠充足,使患者精神愉快,情绪稳定。镇痛药物大多采用口服、肌内注射、静脉滴注及硬膜外腔给药,肌内注射被经常使用,但是对于患者来说有疼痛感,药物吸收不完全,大约需要30MIN起效;静脉滴注,起效快,镇痛效果好,但易引起并发症;留置硬膜外管,实施硬膜外腔给药近来被广泛应用,其优点为镇痛作用强,不影响交感神经和运动神经,具有长时间镇痛效果,但是需要监测血压和注意呼吸抑制。

  我们可以看到腰椎间盘突出这种疾病在手术之后我们需要护理的方面还是很多的,但是我们腰椎间盘突出的患者在治疗上也需要注意起来,我们可以在医生治疗的同时做一些对我们疾病恢复有好处的运动,这样不仅可以缓解我们患者的痛苦,还可以有效的治疗疾病。