早产儿出生后的处理都有什么措施呢

2014-09-24 08:17:56

张建颖 副主任医师 涞水县医院

很多孕期女性都想要生下一个足月产的孩子,但是总是有的女性会生下一个早产儿,要是生出早产儿的话,一定需要做的就是特殊的护理,要是护理不当的话,早产儿都是存在存活的难度,下面主要介绍一下早产儿出生后的处理都有什么措施呢?

1)保暖:室温保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。体重越轻,周围环境温度应越接近早产儿体温。体重<2000g的早产儿,应置于暖箱内。体重1501~2000g者,暖箱温度为30~32℃;体重1001~1500g者,暖箱温度为32~34℃。

2)日常护理:除每日一次在固定时间(哺乳前)测一次体重外,喂奶、测体温、更换衣服与尿布等一切护理工作均在暖箱中完成。避免不必要的检查及移动。初起每2小时测腋下体温一次,于体温恒定后,每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃,肛温36、5~37、5℃。

3)供氧:仅在发生青紫及呼吸困难时给予吸氧,且不宜长期使用。氧浓度以30%~40%为宜,浓度过高、吸氧时间过长,易引起眼晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。

4)防止低血糖:据统计,出生后1天内,约半数早产儿出现低血糖。如出生后血糖值两次低于1、1mmol/L(20mg/dl),即可诊断而须立即治疗。可静脉推注葡萄糖1g/kg,尔后以每分钟10mg/kg的速度持续滴入,待血糖稳定后再继续24小时,以后根据喂养情况逐渐减量。

5)补充维生素及铁剂:早产儿体内各种维生素贮量少,生长快而需要多,易于缺乏,故出生后应给予维生素K11~3mg和维生素C50~100mg,肌内注射或静脉滴注,共2~3日。生后第3天起,给口服复合维生素B半片和维生素C50mg,每日2次。生后第10天起,予以浓鱼肝油滴剂,由每日1滴渐增至每日3~4滴,或维生素D315万~30万U,肌内注射一次。生后1月,给予铁剂,10%枸橼酸铁胺每日2ml/kg。出生体重<1500g者,生后第10天起,给服维生素E每日30mg,共2~3个月。

6)喂养:出生后6小时开始母乳喂养,喂奶前,先试喂糖水1~2次。体重过低或一般情况弱者,适当推迟喂奶,给予静脉补液。吮吸力差者,以胃管或肠管喂养。早产儿对热能及水分的需要量有较大个体差异。多数在出生后1周内,热能可按每日502、32kJ/kg(120kcal/kg)计算,水分按每日60~80ml/kg计算供应。

7)预防感染:加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。早产儿如有感染,及时治疗。

总之,一般早产儿出生之后,都会因为体重过轻体温不足,从而需要让孩子在出生的一段时间之内待到保温箱里,除了这样,还需要在医生护士的监护之下生活,要是出现什么异常,还是需要及时的进行处理的,另外就是稳定之后才可以出院。

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