早产儿的喂养标准

2013-03-13 14:05:33

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

凡新生儿胎龄未满37周(小于259天),不论其出生体重大小,均称为早产儿(或未成熟儿)。

早产儿的营养及喂养:目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。

一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。

哺喂方法:按早产儿成熟情况

不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)

10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)

以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1。5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。

早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题:

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10。2%,高于正常儿。

氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。

无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。

维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。

早产儿健康指南
怎样对早产儿进行眼底检查
  对早产儿进行眼底检查可通过眼底镜检查、眼底荧光血管造影检查,了解早产儿的眼底情况,看是否有视网膜发育不良现象。建议及时就医,针对性进行治疗。   眼底镜检查是一种常见的眼科检查方法,可以观察到视网膜、视神经、玻璃体、脉络膜等部位的病变。而早产儿很容易发生视网膜病变,因此对胎龄小于32周,出生体重小于1500g的早产儿,可在出生后4周开始可使用眼底镜进行眼底检查。   早产儿还可配合眼底荧光血管造影检查,以进一步诊断。眼底荧光血管造影是将荧光素从静脉注入人体后,使眼底血管显影的检查方法,这种检查方法可以观察到视网膜血管的情况,了解其是否有阻塞、缺血等情况。   早产儿眼底检查如发现视膜膜异常,应遵医嘱对症处理。...
早产儿的西医疗法有哪些
  早产儿的西医疗法包括保暖、吸氧、营养支持、药物治疗、手术治疗等,具体如下:   1、保暖:由于早产儿的体温调节能力较弱,出生后需及时进行保暖。   2、吸氧:早产儿容易合并呼吸窘迫综合征,表现为呼吸困难、面色青紫等,需要进行吸氧治疗。   3、营养支持:如果吮吸和吞咽功能较好,可进行母乳喂养,必要时补充母乳强化剂。   4、药物治疗:如果合并呼吸暂停,需应用氨茶碱注射液,增强呼吸肌收缩力,改善肺通气功能。   5、手术治疗:如果月龄在6个月以上,体重超过8千克,合并动脉导管开放且保守治疗无效者,需进行手术治疗。   此外,要预防早产,一定要做好孕前保健,保证营养摄入均衡,不得抽烟喝酒。...
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早产儿因为中枢发育不健全,消化系统存在发育不完善,所以会出现不会吸吮的情况。一旦孩子出现不吸吮的情况,早产儿都需要及时的治疗,通过经口喂养和管饲喂养两种方式。但因为这两种方式可能不会达到孩子生长发育的需要,所以需要额外的给予静脉营养。...
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早产儿吃早产奶粉要吃多久
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