早产儿视网膜病变筛查指南

2022-08-22 22:33:00

王辉 主任医师 锦州市中心医院

每个怀孕的准妈妈都希望生下一个健康的宝宝,但是怀孕这一个伟大的事业,并不是我们想象的那么一帆风顺,途中总会出现这样或那样的问题,造成宝宝早产,或者宝宝是低体重儿,妈妈们有这样的宝宝,就要更细心的照顾,特别是这两类宝宝由于呆在子宫的时间不够,所以各方面发育还不是很完全,妈妈们对宝宝的身体发育状况要特别留意,特别是早产儿的视网膜发育,如果发育不完全,就会出现视网膜病变,也简称ROP,此病严重时可以导致患儿失明,对患儿和家庭造成严重伤害,所以要及时筛查与积极治疗。

在我国,早产儿视网膜病变的筛查指南是什么呢?主要有哪些呢?下面来一起了解。

一,对宝宝出生孕周,出生时体重的筛查标准为以下几点:

1,宝宝出生时体重小于2千克,或者宝宝出生的孕周小于32周的低体重宝宝与早产宝宝,要进行视网膜病变筛查,直到宝宝眼睛周边视网膜有血管化。

2,对于患有严重疾病的宝宝,有较长时间吸氧的宝宝,或者儿科医生认为比较高危的宝宝要筛查。

二,视网膜病变的筛查时间:首次筛查的时间在宝宝出生后的4到6周,或者宝宝的矫正胎龄31至32周。

三,视网膜病变的干预时间:确诊宝宝的阈值病变时,或者宝宝发生Ⅰ型阈值前病变后,并且要尽可能的在72小时内接受治疗,如检查的医院没有治疗条件要迅速转到有条件的医院就诊。

四:视网膜病变的筛查人员要求:检查人员必须是眼科医生,而且这眼科医生要有足够的经验和相关的专业知识。

五:视网膜病变的筛查方法:要适当散大瞳孔,并采用专业筛查仪器。可以同巩膜压迫法一起进行,至少要检查2次。

六:视网膜病变的筛查间隔时间如下:

1,1期ROP或者2期ROP每周查1次。

2,ROPⅠ区退行,1到2周查1次。

3,Ⅱ区2期ROP或者3期ROP病变,每周查1次。

4,Ⅱ区1期ROP病变,1到2周查1次。

5,Ⅱ区1期ROP或者无ROP,或Ⅲ区1期ROP,2期ROP,2到3周查一次。

七:视网膜病变终止筛查的条件,满足以下任意一条可终止筛查

1,宝宝视网膜已经血管化。

2,宝宝视网膜病变没有了。

3,宝宝的矫正月龄有45周,宝宝眼睛视网膜没有阈值前病变或者宝宝没有阈值病变,而且宝宝视网膜血管已发育到Ⅲ区。

妈妈们要随时了解宝宝的发育状况,宝宝出现任何状况时,不要听信任何不科学的治疗方法,要及时带宝宝到正规医院就医,并采取科学的治疗方法,以免延误宝宝的病情,造成遗憾终生的后果。宝宝在患病期间,妈妈和家人要保持好的心情,做好宝宝的有力臂膀,并且要相信现代医学,建立起宝宝很快会恢复健康的信心。