早产儿贫血与哪些疾病相鉴别?

2024-06-30 12:46:15

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

由于生理和病理因素导致早产儿很容易患上早产儿贫血, 主要的症状表现为脸色苍白,喂奶困难、气促等,但是很多早产的孩子身体本来就很差,就会导致疾病被误诊。但可以通过血常规、B超等进行检查孩子是否有患上疾病。

应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等,依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。

如果有围产期大量出血,可发生低容量性休克和严重的产前或产时窒息。婴儿有低血压,极度苍白,脉搏弱或缺如,呼吸无力,对心肺复苏反应差。因为可能还无时间形成红细胞压积下降,出生时红细胞压积的正常并不能排除急性大量失血。相反,有慢性胎-母出血的婴儿,表现苍白并有低红细胞压积,但有良好的脉搏和灌注。

在胎-胎间输血,供者往往小于胎龄和贫血,尿量少导致羊水少。受者显著大且多血,尿量多导致羊水多。需要与以下疾病相鉴别。

早产儿贫血与哪些疾病相鉴别?

1.苍白窒息 出生前多有分娩合并症或宫内窘迫,新生儿有青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。

2.重症新生儿溶血病 也可有苍白、贫血,但常伴水肿、肝脾肿大,生后24h内即出现黄疸,可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。

不管早产是什么原因导致的,对孩子的生长发育及以后的生活都有一定的影响。因此女性怀孕的时候,一定要定期检查胎儿是否正常,母体有没有疾病或是并发症。如果确实没有办法保证孩子足月生产,一定要听从医生的建议提前让孩子出生,这样能避免孩子早产后患上其它的疾病。

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