直肠前突的手术治疗方案的讨论

直肠前突是一种中老年女性患的病，这几年在男性身上也有发现，主要是由于排便不畅所致。这种病的治疗方式有很多，现在随着科技的发展治愈率也越来越高。今天 ，小编就和大家一起来了解一下这种病的手术治疗。

治疗方式

手术治疗

术前准备

术前准备按直肠手术要求进行准备，即术前1 d流质饮食，术前8 h禁食水，术前3 d口服肠道抗生素如氟哌酸、甲硝唑等。

手术步骤

行骶裂孔阻滞麻醉，麻醉生效后改折刀位(如伴有心肺疾患的老年患者改用截石位)，常规消毒、铺巾，1∶10碘伏原液反复消毒直肠中下段及肛管，指力扩肛达4～6指，生理盐水棉球拭净术野。用肛门拉钩将肛门向两侧及后侧牵开，显露直肠前壁。术者左手食指伸入阴道中探查直肠阴道隔薄弱部位，起始部打结，自上而下连续锁边缝合，每次进针、拉紧缝线前助手向下适度退出血管钳避免打在血管钳上影响锁边缝合的紧张度，至最后一针，进针前缝线末端预留双线长度出针后保持整个锁边缝合紧张，此时助手完全退出血管钳，收紧线并把带针线一端与预留双线打结。每针缝合深度至黏膜下肌层。

具体操作：

①缝合范围上达耻骨联合水平下至齿线上2 cm最好，具体根据前突范围操作;

②缝合要遵循上窄下宽的原则，使被折叠的直肠黏膜成宝塔形，防止在上端形成黏膜瓣。

③每针缝合深度至黏膜下肌层，进行锁边缝合过程中术者左手食指在阴道里可以了解进针的深度，进针过浅术后固定效果差，进针过深容易伤及肌层血管引起血肿、出血不止，甚至穿到阴道，造成直肠阴道瘘;

④做连续锁边缝合时需要助手熟练的配合保证血管钳的及时退出每个锁边都无松动。

⑤对于轻度的直肠前突术野暴露充分者可不必用弯血管钳钳夹黏膜，用组织钳轻轻提起薄弱的黏膜顶端行连续缝合即可。

⑥本组中12例Ⅲ度直肠前突患者行连续锁边缝合后仍有局部薄弱区，予1∶1稀释消痔灵液直肠黏膜下注射，总量不超过15毫升。

术后处理

术后禁食1 d，24 h后流质饮食2 d，相应增加补液量。出现尿潴留及早导尿并留置1～2 d。其余治疗同一般肛肠手术后处理。

以上就是小编和大家介绍的直肠前突的手术治疗，大家患病后要及时到医院就诊，等医生确定最佳的诊疗方案，大家不要紧张，这种病经过手术很好治疗，而且治愈率也很高，大家只要积极配合治疗很快就会康复的。