如何区别直肠脱垂和痔疮

2020-03-17 09:21:28

李晓军 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

直肠脱垂和痔疮的症状存在相似的地方,很多人会将痔疮和直肠脱垂混淆,但是二者的护理和治疗存在很大的差别。其中二者的严重程度存在差异,治疗的方法也不相同,若是错误认知后进行治疗,可能无法取得好的效果。那么,如何区别直肠脱垂和痔疮呢?

直肠脱垂主要的下移部位是直肠壁,可能是部分,也有可能是全部,主要表现为直肠黏膜从肛门脱出。直肠脱垂刚开始时体积小,疮伴随着排便自然的脱出,排便后会自然的复位;随着病情加重,肛门位置脱出物的频率会逐渐的增加,脱出体积也会相应的增大,需要借助外力才能回到身体内部,还伴随着排便不尽和下坠的症状;等到病情发展到严重时,咳嗽至站立也会造成直肠脱出。相比起直肠脱垂,内脱垂常无明显症状。

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。直肠脱垂主要的症状就是出血和疮脱出,可以根据症状的严重程度划分等级,可分为四个。第一个等级的直肠脱垂症状较轻,在排便时会出血,排便后出血的症状又会停止,痔核并不会脱出;第二个等级的直肠脱垂在排便的时候存在便血,而且痔脱出,不过排便后疮会自动收回;第三个等级的痔疮很少会出现便血,但是疮脱出会更容易,稍微用力都有可能造成疮脱出,比如说咳嗽,并且脱出的疮无法自动的收回;第四个等级的直肠脱垂比较严重,在疮脱出后即使借助外力,也没有办法将其收回。痔疮常见表现为肛门不适、潮湿不洁和瘙痒。

通常情况下,直肠脱垂环形痔容易被弄错,但二者的形状和导致的肛门松紧度不同。直肠脱垂黏膜是环形,且在做直肠指检时,可以感受到肛门括约肌松弛;而环形痔黏膜是呈现出梅花瓣状,直肠指检时括约肌不松弛。​

直肠脱垂和痔疮虽然有很多相似之处,但从外在的症状中可以找到明显的区别。在发现肛门位置出现异常状况时,通过比对或是专业的检查来判别具体是哪一种病,针对确定的疾病进行护理和治疗,以免误判造成病情加重,影响发病部位正常的恢复。