2024-11-26 15:00:50
肢端肥大症是由于骨骺融合后生长激素过度分泌所引起的。这种疾病主要发生在30~50岁群体中,病程较长,起病隐匿,进展缓慢。患病者会出现系统功能代谢紊乱、手足粗大以及面容粗犷等症状。该病有多种治疗方法,不同方法适用于不同的患者。接下来我们就来了解一下吧。
1.手术
手术是垂体GH瘤的一线治疗方案,经鼻蝶窦微创手术与传统开颅手术相比创伤小,并发症更少,死亡率更低,是目前最为常用的术式。一次手术不成功的患者可进行二次手术。手术缓解率与术前GH和IGF-1水平以及肿瘤大小、是否存在周围组织侵袭等成反比。 严重全身肢大表现可术前使用生长抑素类似物改善症状。术后药物控制不佳者,可考虑联合GH受体拮抗剂培维索孟等。
2.放疗
垂体生长激素瘤尤其是大腺瘤术后病情未缓解,手术有肿瘤组织残留,患者身体状况不适合手术治疗、药物治疗效果不佳或者不能耐受药物副作用时,可采用放射治疗。立体定向放疗比传统放疗疗效确切、副反应少。放疗后要监测和关注是否出现垂体功能低下、视神经受损、肿瘤等。
3.药物
治疗肢端体肥大的药物有生长抑素类似物、多巴胺能激动剂和GH受体拮抗剂。药物治疗主要用于不能手术或者手术治疗效果不佳的患者。对于血清IGF-1仅有轻度升高且GH过量的轻微体征的患者,可用多巴胺激动剂进行辅助药物治疗。
以上就是治疗肢端肥大症的相关方法,患者可以在医生的指导下采取选择适合自己的方法。在治疗后,患者应每隔3~6个月就医院进行复查,重新评价垂体功能,必要的时候需要做鞍区影像学检查。不管病情恢复得如何,患者都要进行多次的复查。