手术治疗
1.常规切口
(1)胸骨正中切口。
(2)左胸后外侧切口。
2.小切口
微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位。
(1)右胸小切口①右腋下小切口取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,进胸入路肌肉损伤少。②右前外侧切口自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口,长8~12cm,女性沿乳房下缘做皮肤切口,沿前锯肌与胸大肌之间切开,经第3或第4肋间进胸。
(2)左腋下小切口位于左侧,用于动脉导管未闭手术治疗,止血彻底后,可不放胸腔引流管,大大减少患者的术后痛苦。
(3)胸骨下段小切口该切口创面小、出血少,且胸廓稳定性未被完全破坏,有利于手术后呼吸功能恢复。