2013-04-21 10:03:22
主动脉瓣狭窄,是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄,可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。根据病情的轻重,可以分为有症状和无症状,对于不同轻重的患者,临床治疗上也各不相同。所以,正确的判断患者病情是治疗的基础,对治愈疾病具有重要的意义。下面是不同病情患者的不同治疗方式,希望能给大家解答疑惑。
1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访
①有风湿活动者应抗风湿治疗;
②预防感染性心内膜炎,在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时。应进行抗生素预防。
2.有症状主动脉瓣狭窄者处理
①限制体力活动防止晕厥加重或猝死;
②伴室性心动过速高度房室传导阻滞,严重窦性心动过缓时,按抗心律失常药物治疗;
③有胸痛者需作冠状动脉造影,以诊断伴发的冠心病,此种情况应用硝酸甘油舌下含服时。注意剂量宜小,防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张,导致晕厥发生;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少;
④左心功能不全时可用利尿药。但用量不宜过大,以免引起心排血量减少。
3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证
(1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者。
(2)主动脉瓣口面积<0.7cm:跨瓣压力阶差≥50mmHg。
(3)瓣膜本身发育完全并由交界处粘连引起的先天或后天性狭窄。
(4)瓣膜无明显钙化:可伴有轻度关闭不全。
临床上对于主动脉瓣狭窄的疾病治疗不断走向成熟,也给患者们带来了福音,所以,患者要有信心配合好医生。主动脉瓣狭窄疾病的危害性是不容忽视的,及时的正确的做好诊断是明智的做法。