主动脉夹层支架术后还有破口怎么办

2021-07-27 08:27:38

骆鹏 主治医师 佳木斯大学附属第一医院

主动脉夹层的危害大,患者们需要马上进行急诊手术,它就像主动脉的一根管子,其内膜有这种血流冲击,然后导致割裂和撕裂。疾病最大的风险是休克,由于血液循环无法供应血管组织和其它部位,尤其是主动脉夹层支架术后还有破口的情况,更要了解一下处理方式。

如果主动脉夹层支架术后还有破口,在选择下一步的治疗方案前,有必要判断清楚破口方位和性质。由于除了主动脉夹层的进口,还会有许多远端的割裂,如果开裂在支架的远端,应该不是问题。由于血流对远端降主动脉的冲击压力较小,主动脉夹层支架的首要目的是关闭撕裂的进口。术后建议定期复查,如果剩余主动脉夹层展开不明显,就不会有问题,可剩余割裂是主动脉支架近端割裂,问题就比较大,需要进一步治疗。

由于主动脉夹层可以累及整个主动脉,术后或许会有后遗症,手术首要是处理最重要的破口,比如胸主动脉破口,但胸主动脉破口处理后,也可能会构成腹主动脉破口,即内脏动脉和下肢动脉割裂,由于病情不同,不建议同时处理。可是这些问题或许会在后期留下相应的问题,后来,这些残留的破口可能会构成慢性夹层,导致夹层动脉瘤和内脏血供异常,这时进一步处理疾病具有重要意义。

如果是由于冠状动脉狭隘和术后心绞痛,说明支架没有起到效果,因此,需要进一步检查以判断是否有冠状动脉狭隘。其次,主动脉夹层支架术后还有破口的问题也要重视起来,不然无法确保手术治疗效果,说不定还会构成更多危害,患者们一定要重视起来,确保手术达到最好的治疗效果。

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