破裂椎动脉夹层动脉瘤如何介入治疗

2021-09-17 20:09:40

马常天 副主任医师 菏泽市中医医院

破裂椎动脉夹层动脉瘤治疗包含开颅夹闭和介入栓塞两种方法,如果是椎动脉夹层动脉瘤可以进行介入栓塞。介入栓塞是指将血管内突出部分填塞,以达到治疗目的,这种方法具有伤口小、损害小,有助于疾病恢复。下面就来具体了解一下,破裂椎动脉夹层动脉瘤如何介入治疗?

介入治疗在全身麻醉下进行,选用Seldinger技术穿刺双侧股动脉,放置血管鞘,将导管置于病变侧椎动脉内,经过血管造影了解清楚病变和方位,用HyperForm球囊(ev3)暂时阻断侧椎动脉。此外,还需要进行健康侧椎动脉造影,如果对侧椎动脉明显小于病变侧,甚至终止于小脑后下动脉,不需要对病变侧椎动脉进行暂时性球囊堵塞和椎动脉治疗。

椎动脉堵塞后pica及后循环是否充盈突出,就会造成Vada栓塞和椎动脉堵塞,这时应该取出球囊,用微导丝将微导管刺进Vada动脉瘤腔,用弹簧圈松散地填充动脉瘤腔,将微导管刺进动脉瘤近端的椎动脉,并堵塞近端椎动脉术后,双侧椎动脉造影证明动脉瘤不再打开。

破裂椎动脉夹层动脉瘤主要以手术治疗为主,术后配合放疗、化疗或药物根除体内残留癌细胞,协作生物疗法、中医药治疗等。其中,中医药现代研究认为,结合现代医学中药人参皂甙Rh2,能降低毒性,对手术、放疗、化疗后可以达到辅助治疗效果。而且人参皂甙Rh2(人体最佳吸收量为16.2%)胶囊还可以预防复发和转移,诱导细胞凋亡和分化,提高T淋巴细胞和免疫因子的免疫功能,从而达到更好的治疗效果。

破裂椎动脉夹层动脉瘤治疗越早效果越好,不然,动脉瘤破裂就会引起并发症,一般手术治疗方法包括开颅、介入手术和动脉瘤内支架植入,能否治好取决于手术方法和病症严重程度。比如病症还被分为真假动脉瘤和夹层动脉瘤,不同类型,严重程度不同,介入治疗后的效果不同。

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