细菌性痢疾急性中毒型的症状表现有哪些

2024-06-04 15:54:18

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

细菌性痢疾急性中毒型是一种严重的临床类型,主要表现为高热、休克、惊厥和神志障碍。根据临床表现,可分为休克型、脑型和混合型,其中混合型最为凶险,病死率很高。以下是详细介绍:

症状表现

休克型:主要表现为感染性休克,如面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑、发绀、心率加快、脉搏细速甚至触不到,血压逐渐下降甚至测不出。并可出现心、肾功能不全及意识障碍等症状。

脑型:以中枢神经系统症状为主要临床表现,如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁惊厥、昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失等。严重者可出现中枢性呼吸衰竭等临床表现。

混合型:同时出现休克型和脑型的症状,病情最为凶险,病死率很高。

治疗方法

对症治疗:积极控制高热,采用药物与物理降温。

抗菌治疗:首选黄连素联合氧氟沙星,或环丙沙星。重症及6个月龄以下婴儿可选用头孢曲松等头孢类药物。

液体疗法:对轻症患者,必须口服足够液体以预防脱水。有脱水者,采用口服补液盐纠正脱水。

重症治疗:中毒型病势凶险,应尽早抗感染、抗休克及应用血管活性药、改善微循环、纠正酸中毒和脏器支持治疗。

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