如何尽早发现脂肪肝的发生

2024-06-12 11:10:21

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脂肪肝是现在发病率非常高的疾病,发生脂肪肝以后需要及时治疗,否则会因病情的不断加重而产生更加严重的状况,甚至会导致发生肝硬化,为了能够早日发现病情及早的得到治疗,下面就来看一下如何才能尽早的发现脂肪肝的病情。

如何尽早发现脂肪肝的发生:

轻度脂肪肝可无任何临床症状,尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者,临床称为“隐性脂肪肝”。中度或重症患者,特别是病程较长者症状较明显。常见的症状有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、腹等肝功能障碍症状。可伴腹痛,主要是右上腹痛,偶尔中上腹痛,伴压痛,严重时有反跳痛、发热,白细胞计数增高,似急腹症的表现,需要及时处理,此种表现少见。手术中见肝包膜被伸张、肝韧带被牵扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸张、肝韧带被牵拉、脂肪囊肿破裂和发炎等所致。重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血。同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状,可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿,女子有闭经、不孕等。

脂肪肝往往没有明确的症状和体征,最多见的症状仅是乏力,但程度和肝组织缺血的严重程度没有明确的关系。疲劳乏力是使脂肪肝患者呈现虚弱状态的一种表现,患者常反映长期不舒服和嗜睡,部分患者可有右上腹不适,体检时最主要的发现是肥胖。

50%以上的肥胖患者可有肝肿大,少数患者可出现蜘蛛痣和肝掌。发展到肝硬化时,可出现腹水、食管下段静脉曲张破裂出血或肝性脑病。通过血清检查、影像检查和B超来诊断脂肪肝。

体检时,发现肝脏轻度或中度肿大;血清检查显示转氨酶偏高、血脂偏高、低密度脂蛋白升高;甘油三酯大于1.7每升毫摩尔(下同),高密度脂蛋白小于1.9;空腹血糖大于7.1,餐后血糖大于7.8。

弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,高回声斑点,也称之为“明亮肝”。脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。肝脏穿刺病理诊断更是一个金标准。

相信通过以上的介绍,大家对于如何尽早的发现脂肪肝的发生这个问题已经有了答案,当发生脂肪肝的病情后,要积极的进行治疗,不要因错过最佳的治疗时机而导致病情的恶化,也就避免了对身体的伤害。

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