哪些方法才是正确的诊断脂肪肝的方式呢?

2024-06-11 11:18:18

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脂肪肝的临床诊断其实也是许多患者都比较关心的话题,若是诊断不准确的话,都非常有可能引起无法及时发现脂肪肝的情况,从而使得脂肪肝有机会进一步发展,影响脂肪肝后期的治疗。那么,哪些方法才是正确的诊断脂肪肝的方式呢?

1.各种辅助检查:免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期脂肪肝有明显症状表现和肝功能异常,诊断不困难。代偿期脂肪肝诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。

2.肝纤4项血清学检查:即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项有显著增高,可考虑早期脂肪肝的可能。

3.肝功能检查:肝功能检查多在正常范围或轻度异常,早期脂肪肝比较突出的是蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

4.体格检查:早期脂肪肝在体格检查时,常可触及肿大的肝脏,部分亦可触及肿大的脾脏。

5.肝组织学检查:脂肪肝有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊;亦可了解肝纤维化的程度,可鉴别诊断酒精性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、以及是否伴有活动性肝炎。

以上各种检查方法是比较基础的检查项目了,就普通脂肪肝患者来说,这些检查项目往往都显得有些陌生,并不了解,所以,建议对脂肪肝的检查项目多一些了解,这也是非常必要的,这样可以在医院进行检查时合理选择。

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