导致脂肪肝的一般因素有哪些?

2024-06-13 11:22:59

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

脂肪肝不是一种独立的疾病,是由诸多原因造成的后果。脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝人群的年龄也不断下降,平均年龄只有40岁,30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。在长期研究和临床治疗过程中,发现导致脂肪肝的原因主要有六个:

一:长期酗酒。酒精是损害肝脏的第一杀手。这是由于酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化(liver。

二:营养过剩。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食品在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。

三:营养不良。肥胖者轻易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。

四:糖尿病。糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸明显增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

五:药物性肝损害。药物性肝损害占成人肝炎的,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。

六:高脂血症。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高甘油三酯血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

此外,妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。为了预防脂肪肝,我们应该健康饮食,注意捕劳逸结合,愿君身体健康!

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