早期“揪出”脂肪肝 必备四大检查项目 脂肪肝的检查项目

2024-06-08 11:19:11

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脂肪肝是脂肪异常大量地在肝内蓄积的现象,按病因分为肥胖性脂肪肝,.酒精性脂肪肝,快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、.妊娠脂肪肝还有其他疾病引起的脂肪肝。那么脂肪肝需要检查什么呢?以下内容告诉你。

血液生化检查, 血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能明确反映脂肪肝及其病因。

影像学检查,B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

肝活检超声检查,引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。

CT检查,弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。

脂肪肝患者还应注意低脂低胆固醇饮食,尽量摄入单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、羊油、黄油、奶油等);注意维生素、矿物质及微量元素的摄入,有助于肝细胞的修复及机体提免疫力的提高。平常适当运动,保持合理并有规律的作息。

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