阵发性冷性血红蛋白尿是由什么原因引起的？

2013-04-03 15:36:31

许能文副主任医师　丽水市中心医院

(一)发病原因

病毒、支原体、螺旋体感染。

(二)发病机制

现已确定本症的溶血是由血中一种7S IgG冷抗体(Donath-Landsteiner抗体，称D-L抗体)所致。当温度降至20℃以下时，冷抗体即结合于红细胞上并激活补体。当温度升高至37℃时，抗体虽脱落，但补体激活的顺序完成，即发生溶血。D-L抗体是一种溶血素，但也有些凝集作用。

阵发性冷性血红蛋白尿健康指南

問阵发性冷性血红蛋白尿临床表现及诊断方法

答诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。数分钟或数小时后出现，短暂的寒战，发热(高达40℃)、全身无力、腹部不适、腰背及下肢疼痛、恶心、呕吐。随后第1次尿液为血红蛋白尿，呈暗红色或黑色。从出现症状至血红蛋白尿发作数分钟至8h。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时内消失，也可持续数天。患者有脾大及高胆红素血症。反复发作后可有含铁血黄素尿。全身症状较CAS为显著。梅毒引起的PCH患者可有Raynaud综合征。...

問阵发性冷性血红蛋白尿治疗前的注意事项

答　　(一)治疗　　尚无有效治疗药物，保暖及支持治疗为主，继发于梅毒等病的治疗主要是针对原发病。　...

問阵发性冷性血红蛋白尿应该如何预防？

答　　注意保温。...

問阵发性冷性血红蛋白尿容易与哪些疾病混淆？

答　　1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症多为慢性病程，反复出现的血红蛋白尿。实验室检查Ham试验(+)，特...

問阵发性冷性血红蛋白尿应该做哪些检查？

答　　1.外周血发作时贫血严重，进展较迅速，急性期网织红细胞通常减少，但最终会出现网织红细胞增多。周...

問阵发性冷性血红蛋白尿有哪些表现及如何诊断？

答　　诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。数分钟或数小时后出现，短暂的寒战，发热(高达4...