双阴茎临床上的分类是什么?

2013-04-24 15:53:31

核心提示:双阴茎的形态多种多样,有的左有并行,也有的前后重复。可以是完全分离成两个阴茎,也可能是从一个基部分支,也可能是由阴茎根部分离,再逐渐合并而共有一个龟头。也有的两阴茎融合并行,而合用一个包皮。偶有盆腔内双阴茎,位于前列腺两侧,凸向膀胱。尿道可能两侧都有,也可只存在于一方,而另一方缺如。有些病例合并尿道下裂、阴茎内无尿道。尿道开口于阴茎阴囊连接处,或开口于会阴,也有些病例并发尿道上裂、膀胱外翻、肛门闭锁、双直肠或脊柱畸形等。也有4个阴茎结构的报道,正常的阴茎仍位于正常部位,其余3个结构都不正常。
重复阴茎的发生是由于有两个生殖结节所致,至于生成两个生殖结节的解释有认为是一种返祖现象,也有认为是畸胎的一种,还有认为是多指畸形一类的发育反常。
临床上常将双阴茎分为两类。第一类是分裂阴茎,其特征是阴茎体纵形分裂,可以在阴茎头部分裂或分裂成分叉阴茎,尿道开口-一般在两阴茎的中间;第二类是真正的双阴茎,其特征是每个阴茎各有自己的阴囊、尿道和膀胱。双阴茎除形态异常外,可无其他自觉症状,但大多数患者有排尿和性交障碍,并给病人精神上带来较重的负担和心理上的自卑感。
双阴茎根据其特殊形态诊断并不困难,一般在出生时即可认出,但常需要做特殊检查,如静脉尿路造影、逆行尿路造影、内镜检查及超声波检查,以明确有无其他器官畸形。
专家提示:由于各病例的情况变化很大,很难找出一个共同的治疗规律,应根据其功能和患者的要求而确定。如果双阴茎有备自独立的尿道并与重复膀胱相通则可以不治疗。如其中一个阴茎足够生理需要,则将接近正常的一个保留,而将另一个切除。有些病例不易手术则不得不保留原样。总之,对每一例患者都必须慎重行事。