子宫肥大的临床表现有哪些

2013-05-13 22:20:31

李雅琴 副主任医师 天脊医院

妇科疾病是女性的最大烦恼,在女性的一生中都会遇到妇科病的折磨,当出现月经量过多持续天数延长或表现为月经期延长但经量不多时,应引起注意,可能是子宫肥大的表现。

子宫肥大的临床表现:多产妇可以导致子宫增大,其内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单壁间或粘膜下者其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别。通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断,但仍有少数病例需要在剖腹探查时方能确诊。

此外还应注意与子宫腺肌病子宫内膜癌等疾病鉴别

子宫肥大的临床表现主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长但经量不多。

患者多为经产妇,患病时间长流血量多者呈贫血貌,妇科检查子宫均匀增大,质地较坚韧,双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。

子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

大体所见:子宫呈均匀增大肌层肥厚,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列,外肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于cm)或内膜息肉。

镜检:图象所见不致有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大镜下观察与正常子宫肌层相同无胶原纤维增生血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生

女性如果出现月经量过多持续天数延长等问题的时候,因及时的到医院进行检查,避免疾病的漏诊。

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