子宫复旧不全预防
1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。
2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘,若怀疑有副胎盘,部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织,若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。
3.为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h内及时排尿,若产后6h仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。
4.嘱产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动,若确诊为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2次,每次15~20min予以纠正。
5.应加强分娩及产褥期护理,尽可能预防子宫复旧不全的发生,如怀疑有残留时,应立即清理宫腔,同时给子宫收缩剂促进子宫收缩,预防性应用抗生素,积极处理产后尿潴留,一旦出现产后小便困难,应尽快予以处理,如热敷下腹部,针灸,艾灸,穴位封闭新斯的明,如小便仍尿不尽,膀胱胀至近脐平需放置持续导尿,产后应避免长时间仰卧位,应尽早下床活动,流血量多或长期流血不止者,应行B超检查,如发现宫腔内有残留物,应行清宫术,刮出物送病理检查,如有发热,白细胞增高者,可能已有感染发生,应在做宫腔内容物细菌培养的同时,开始大剂量广谱抗生素治疗,确实经保守治疗无效者,亦可考虑手术治疗,根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除,很少需要子宫切除者。