子宫肌瘤何以会影响女性受孕?

2013-08-25 10:12:42

张建颖 副主任医师 涞水县医院

子宫肌瘤,通常被誉为“妇科第一瘤”,由于其发病率很高,令很多女性都深受其害。临床发现,子宫肌瘤的患者常常会出现不孕现象。子宫肌瘤患者的不匀率可高达30-40%,这样的数据可是很吓人的。那么,子宫肌瘤何以会影响到女性受孕呢?

子宫肌瘤为什么会影响受孕呢?子宫肌瘤影响女性怀孕的原因何在?

子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。为此,有必要向读者介绍一下子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况,子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长,大体为下述三种情况:

第一,肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。

第二,肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊,凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

第三,肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性的。

除此之外,从部位上分,肌瘤可长在子宫底部,也可长在子宫颈部,然而绝大部分是长在子宫体部。

子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

总的来说,子宫肌瘤在很大程度上是会影响到女性受孕的,但并不表示它无药可医,成为一种不治之症。通常来说,只要采取手术治疗,切除肌瘤后,女性妊娠的几率还是很高的。

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