肘关节脱位需要手术复位吗?

2013-05-18 08:17:03

盖景颖 副主任医师 湖南省脑科医院

关节脱位中,最常见的就是肘关节脱位。肘关节脱位给患者的肘关节造成很大的创伤,需要积极处理,避免因没有及时复位而难以治愈。那么肘关节脱位需要手术复位吗?这是很多患者想要知道的,下面请有问必答网骨科专家为我们介绍。

肘关节脱位常因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体重力作用突破薄薄的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。最近,就收治了一位在运动中导致肘关节脱位的年轻人。

新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。

手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前臂向后,即可复位。复位后固定于半伸肘位4周,有时尺骨鹰嘴不能手法整复,需手术复位固定。

手术适应证:

1.闭合复位失败者,或不适于闭合复位者。

2.肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折。

3.陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者。

4.某些习惯性肘关节脱位。

开放复位:臂丛麻醉。取肘后纵行切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。

关节成形术:有问必答网骨科专家指出,这种方法多用于肘关节陈旧脱位,软骨面已经破坏者,或肘部损伤后关节僵直者。

肘关节脱位如果没有处理好,对以后的工作和生活都会造成影响。有问必答网骨科专家提醒您,到正规医院找骨科专家就诊,能有效保证手术效果。另外,肘关节脱位的手术疗法有其对应的适应症,应选择适合的手术方法来治疗。

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