在生殖中心的门诊经常看见这样的情况：

25 岁女性，辅助生育胚胎移植后 52 天，无阴道流血，彩超示宫腔内有少量积液。

36 岁的已婚女性，育有一子，下腹隐痛二天，B 超示少量宫腔积液;

66 岁老年女性，绝经十余年，阴道流血水样分泌物三天，无腹痛，超声示宫颈内口处节育环回声，宫腔中等积液。

超声单上的"宫腔积液"让很多女同胞愁眉苦脸、夜间辗转反侧，其中有表情痛苦、腹痛难忍的青春期小姑娘;忐忑不安、束手无策，担心宝宝安危的准妈妈;下腹隐痛、白带有异味的中青年妇女;绝经后阴道有血、脓性分泌物的老年妇女，还有一些人并无什么不适，只是常规体检时超声发现了宫腔积液。

什么是宫腔积液?宫腔积液严重不严重?宫腔积液怎么治疗?

下面我们来一一解答这些疑惑。

宫腔积液是什么?

宫腔积液说白了就是宫腔里有液体，而通常情况下宫腔里不会有液体的(除了怀孕时候的羊水，羊水是在羊膜的包裹下，存在于宫腔内的)。 子宫是个开放的器官，通过宫颈口与阴道相连，液体会通过宫颈口流走，而不会积聚在宫腔内。

当然，偶尔还是有一些其他情况也可能导致宫腔积液，比如： 经期或经期刚结束时，此时若超声检查，就有可能发现少量宫腔积液，可伴或不伴下腹坠胀。这种情况多发生在子宫位置不良的女性，特别是后位子宫或子宫前屈，由于经期经血流出不畅所致。 流产后 1 周内、产褥期前后，宫腔内有少量的积液也是属于正常的。因为子宫内膜的损伤出血到修复需要一定时间，如果超声提示宫腔积液量在 1 cm 之内，一般不会大出血，可不治疗，半卧位、多活动会自然流出或吸收; 孕期的少量宫腔积液，且无阴道流血的话，一般出血量极少，可先密切观察，多会自然吸收。

那其他的都是不正常的吗?

对的，其他的都会怀疑是否是身体有什么问题导致的，比如： 子宫出血;子宫内膜炎;各种肿瘤导致的宫颈管粘连, 堵塞;生殖器畸形;节育环影响。这是 5 个导致宫腔积液的主要原因，年龄不同，首要考虑的原因也会有所不同。

青春期女性多为生殖道畸形所致，如宫颈畸形、阴道横隔，处女膜闭锁等;

生育年龄女性主要是急慢性子宫内膜炎、宫腔操作术后的宫颈损伤和粘连、宫内节育器所致的宫颈过敏，细胞水肿;

绝经后女性主要是卵巢功能衰竭所致的宫腔、宫颈萎缩、粘连，肿瘤、宫颈癌放疗后引起宫颈狭窄;

孕妇多由于先兆流产，或胎盘边缘血窦出血;辅助生殖女性多由于卵巢过度刺激综合征、输卵管积液所致。

根据这些线索，结合患者的年龄、病史、其他检查和超声结果等，妇科医生会一项项排查，来确定宫腔积液的原因，并有的放矢的进行治疗。

发现宫腔积液严不严重?

对于正常的宫腔积液，大多不用担心，也无需治疗，但对于不正常的，则需要查找出病因才能确定是否严重了。 比如子宫内膜肿瘤以及宫颈肿瘤导致的宫腔积液就要高度重视。 但宫腔积液的多少和肿瘤的良恶性并没有关系，不要因为看到检查报告上的大量积液就吓到了。

病理性的宫腔积液怎么治?

估计大家也都猜到了，对的，得先找到病因，然后对因治疗。 生殖道畸形需手术治疗;因炎症引起得需抗炎治疗;上环的妇女应先取出节育环;宫颈粘连可先采用探针分离粘连，扩张宫颈，后取宫颈及宫腔分泌物送细菌培养及药敏试验;绝经期女性为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流，同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出液体清亮为止;疑似肿瘤，可行宫颈细胞学检查，还可行宫腔镜检查和诊断性刮宫;确诊肿瘤的患者需手术治疗。