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结核性肉芽肿和干酪样病变也可侵入硬脊膜本身,引起结核性硬脊膜炎,增厚的硬脊膜又加剧对脊髓的压迫。胸椎上段的结核性脓肿较腰椎者易引起脊髓压迫症,因前者椎管较狭窄,脓肿多局限于病灶附近,而后者的脓肿常沿腰大肌向下方流动。脊髓受压初期,除脊髓本身神经组织受压外,还因血供障碍,加重脊髓缺血和水肿,最后导致脊髓不可逆性损害。