需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可结合病史及影像学表现做出诊断。
椎管内肿瘤，又称为脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织(如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。
硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症。其原发感染源可为邻近或远隔部位的疮疖、痈肿或蜂窝织炎等化脓灶，或为各脏器感染，也可为全身败血症的并发症。
硬脊膜外血肿病症是迟发性脑病的开始，若受累神经再度缺血而迟发更严重的病变，病情必会加重