子宫内膜异位症的治疗方法及用药

2013-03-04 11:26:24

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

子宫内膜异位症的治疗方法及用药有哪些内容呢?如何治疗子宫内膜异位症呢?哪些药物可以很好的治疗子宫内膜异位症呢?目前市场上治疗子宫内膜异位症的方法和药物有很多种,但是效果都不太理想,让患者的心灵及生活受到严重的影响,为了解决子宫内膜异位症患者的这些痛苦,下面为大家介绍几种子宫内膜异位症的治疗方法及用药,希望能对子宫内膜异位症患者有所帮助。

子宫内膜异位症的治疗方法:

⑴假孕疗法:

“假孕疗法”的原理是给病人服用孕激素类药物,模拟妊娠时的激素状况,使子宫内膜和异位的子宫内膜发生类似妊娠的蜕膜反应,继而萎缩脱落、吸收。常用18-甲基炔诺酮和炔雌醇。服药后症状缓解率达80%,妊娠率为20%-40%,但有恶心、呕吐等副作用。

⑵假绝经疗法:

“假绝经疗法”是通过应用抗雌激素的药物,使卵巢停止排卵,激素水平下降,类似于绝经后的激素水平,内膜萎缩、吸收。常用的药物有达那唑,具有轻度的雄激素作用,副作用有体重增加、多毛、声音改变等,但发生率较低。有肝功能损害者不宜服用。用法为400毫克,从月经第一日开始,连用6个月。

⑶孕激素:

常用安宫黄体酮和黄体酮。妊娠率比假孕疗法高。

⑷雄激素:

一般小剂量含服,可缓解痛经,但不抑制排卵。受孕之后,应立即停用,以免女胎男性化。

⑸促性腺激素释放激素激动剂:

也叫“药物性卵巢切除”,给药方法有鼻腔喷雾和皮下注射。副作用为低雌激素引起的绝经期症状。用药后痛经有明显改善,但受孕率无明显提高。

⑹内美通:

效果同达那唑。受孕率达60%。

子宫内膜异位症的用药:

1.丹那唑。每日400~600毫克,连续3~6个月,90%的患者症状可缓解,痛经、盆腔痛减轻或消失,约有33%的患者受孕,但未受孕不继续服药,则2~3个月后复发,症状重现。肝肾功能不佳者慎用。

2.内美通。每次服2.5毫克,一周2次,共服药3~6个月。

3.孕激素或雌孕激素联合治疗,目的是使子宫内膜萎缩,但如果使用不当,可发生突破性出血,用药须持续6~9个月,否则效果不大,停药后数月病情和症状又将复发。

4.三苯氧胺。有报道说,使用三苯氧胺10毫克,一日2~3次,连续2~3个月后,内膜异位症的疼痛减轻,经量减少,甚至闭经。⑶孕激素:

5.促性腺激素释放激素及其类似物:28天皮下注射一次,一般主张用药持续6个月较妥。长期应用抑制卵巢功能,雌激素分泌减少,可导致骨代谢抑制,易产生骨质疏松症,药物较昂贵。

6.手术治疗。根除性手术,切除子宫、卵巢、输卵管及异位内膜病灶,适于年龄45岁以上、不要求生育且病重的患者;年龄在45岁以下者可保留一侧或双侧卵巢,以维持卵巢内分泌功能;对年轻要求生育的患者,切净或破坏异位内膜病灶,保留子宫及至少一侧卵巢、输卵管的生育功能。只要有卵巢存在,一般不影响生活质量,但术后残余小病灶均有持续生长、复发的可能。

药物治疗方法均有抑制卵巢分泌激素功能至闭经的可能,但可暂时阻止病情发展,或使病灶缩小,起到缓解痛经、盆腔痛减轻或消失,提高受孕率。但如未孕不继续服药,随着卵巢功能渐渐恢复,通常停药2~3个月后复发,症状重现。注意有血栓史者或肝肾功能不佳者不用或慎用药物治疗,服药者均需注意其肝功能损害及雄性化等副反应,上述药物中尤以丹那唑为明显。中药治疗对部分病人可起到抑制病灶发展,缓解症状及调经促孕的作用。

上述内容介绍了子宫内膜异位症的治疗方法及用药,通过上述内容介绍大家现在应该了解子宫内膜异位症的治疗方法及用药有哪些了吧,希望上述内容介绍能对子宫内膜异位症患者有所帮助。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。上述内容仅供参考,一定要在医生指导下治疗用药,否则一切后果自负。

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