子宫腺肌症是由什么原因引起的?

2013-03-24 18:08:36

唐丽娟 主治医师 武汉市洪山区妇幼保健院

【子宫腺肌病病因】

子宫腺肌病病因至今不清楚。l908年Cullen提出基底层内膜侵袭是大多数子宫腺肌病的病因。研究发现,人体所有空腔器官都有粘膜下层,而只有子宫例外。粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长,而保持向空腔方向生长。因此,目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。而关于引起内膜基底层和间质增生的因素现有四种理论:①与遗传有关;②损伤,如刮宫和剖宫产;③高雌激素血症;④病毒感染。其中,尤以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。已有实验和研究表明:雌激素或孕激素加泌乳素或许是子宫腺肌病发生所必需的;溴隐亭可能阻断子宫腺肌病的发生。更近期的研究提示罹患子宫腺肌病妇女的在位内膜和异位内膜都合成雌激素,这些雌激素可能影响子宫腺肌病的生长;子宫腺肌病肌层中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都较对照组显著增强。

【子宫腺肌病病理】

1.巨检子宫多呈均匀增大,呈球形,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫肌层病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见肌层明显增厚、变硬,在肌壁中见到粗厚的肌纤维束和微囊腔,腔中偶见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤。其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维旋涡状结构,周围无包膜,与四周肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剥出。

2.镜检子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质是本病的镜下特征。因其他疾病切除的子宫作连续切片检查,l0%~30%在子宫肌层中有子宫内膜组织,故诊断子宫腺肌病的确切侵袭深度仍然存在一些争议。

【病理改变】

病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

子宫腺肌症健康指南
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  子宫腺肌症即子宫腺肌病,针灸通常没有治疗子宫腺肌病的作用,但是对于疾病的症状具有缓解效果,通常可以选择火针或针刺远道穴联合进行改善子宫腺肌病所引起的疼痛。患者要及时前往医院就诊,可以在医生指导下规范治疗。   子宫腺肌病通常是子宫内膜腺体和间质侵入了子宫腺肌层,而形成的弥漫或局限性病变。针灸属于中医疗法,具有疏通经络的效果,也有活血化瘀作用,可以促使气血正常运行,但是子宫腺肌病是子宫腺体和肌层所引起的不良疾病,并不是体内的气血发生了改变,所以通过针灸无法达到治疗效果,但是在患病期间可能会有月经延迟或腹部疼痛等症状,通过火针或者针刺远道穴位的方式,能使这些症状有所缓解。   子宫腺肌病可以前往正规医院就诊,听从医生的建议通过超声引导经皮微波消融、佩戴左炔诺孕酮宫内节育器治疗。在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物治疗,能够减轻患病后对身体的损伤。病情比较严重可考虑手术治疗。   术后的患者可以到医院复查,然后多注意休息,不能吃生冷和刺激食物,以免会影响后期恢复,有其他不良症状可以咨询医生。...
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