智慧牙可以不拔吗?

2017-07-13 12:15:36

曹兴军 主治医师 锦州市中心医院

不少市民都会遇到长智齿的情况,疼得厉害时恨不得拔而后快,不疼时便没了拔除的勇气,听之任之。智齿的生长总会伴有一些口腔疾病,折磨患者不知如何是好,那么,智齿该不该拔?有哪些需要注意的?

智齿发炎可引起多种疾病

据了解,智齿是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。有关调查表明:我国16~25岁人群中智齿的萌出率为54%,在已萌智齿中阻生和错位约占44% ,其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。

有的人长智齿非常痛苦,牙龈发炎肿痛,甚至半边脸都会肿起来。智齿为什么会发炎呢?口腔医师告诉我们,人类在进化过程中,下巴是逐渐变短的,加上现在人们吃的食物比较精细,口腔呈慢慢变小的趋势。但牙齿数目没有减少,先长出来的28颗牙“先入为主”,把牙槽骨占满了,后到的智齿就没有足够的位置,于是被挤到一边,所以大多数智齿萌出的时候都是倾斜的,医学上称作阻生。

智齿因萌出位置不良,牙齿可能部分或全部被龈瓣覆盖,加上位于口腔的最内侧,刷牙的时候难以清理到,食物极易嵌塞在牙齿里,细菌滋生引起发炎,咀嚼、吞咽,开口活动疼痛加重,甚至会牵连到其他的牙齿感染。到了冠周炎的中后期,表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状,严重者可以伴随发烧 、头痛、便秘,甚至影响扁桃体等。

孕期智齿发炎率较高

一颗智齿,想拔掉吧,心里又有些害怕。有的人说最好拔掉 ,有的说不拔也行,到底该不该拔呢?并不是所有的智齿都要拔掉,要因人而异,并且最好拍X 光片后再下定论。一般来说,反复疼痛的,出现水平、前倾、后倾、倒置等现象的,这样的智齿最好还是拔掉。相反,如果智齿已经正常萌出,且位置、方向都正常,与对颌牙有很好的咬合关系,没有发炎疼痛史,也没有龋坏的,那么就可以将其保留。

有两类人需要拔掉智齿

一是准备怀孕的女性,万一智齿在孕期发炎,处理起来风险比较大;

二是准备做牙齿矫正的人,拔掉智齿可给健康的牙齿留有足够的空间。