立事牙到底拔还是不拔呢?

2017-05-20 06:50:53

刘桂云 主治医师 长治市妇幼保健院

近几年来选择拔“立事牙”的人越来越多,立事牙不仅带来口腔疾病,也给都市人的生活带来了困扰。 立事牙到底是颗啥牙, 立事牙到底拔还是不拔呢?下面就和小编一起来了解一下相关内容吧。

“立事牙”是指牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙,是智齿的俗称,80%的人都有立事牙,由于个体的遗传基因不同,立事牙萌出的时间则不同。立事牙的生长个体差异很大,有的人17岁就开始长,有的人50、60岁才长,有的人终生不长,有的口腔医生拔过最大年龄的患者是70岁,但这都是正常的。四颗立事牙也不是都长全的,某些人可能只长1至2颗,有的甚至长到一半就不长了,有的甚至长不出来。”

虽然萌出的时间不同,但17岁-19岁这个年龄段去做一次口腔X光片却至关重要。“12岁时立事牙就存在于牙胚中,17岁左右开始萌出,但不论萌出还是不萌出,都要做一次口腔X光片,这样才能了解牙胚中立事牙存在的状态和未来可能存在的问题。”专家建议。

“只有少部分人的立事牙是垂直生长,并顺利长出的,大部分人还是会受其折磨。”专家说,“萌出时,有些人颌骨还不够大,没有足够位置供立事牙萌出,立事牙就会被牙周组织阻挡,阻生在颌骨内,成为阻生齿。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里,此时食物残渣也会残留在其周围,极易产生炎症和感染。而且由于空间不足,阻生的立事牙会向不同方向生长,有横着长的,也有斜着长的,甚至倒置生长。”

一、引发多种疾病 最爱“欺负”老人和孕妇

由于立事牙在最里面,日常刷牙不易清洁,易产生蛀牙;萌发空间不足出现胀痛,侵犯邻牙,造成牙疼;萌发不足成为阻生齿,引起冠周间隙感染。

“因立事牙冠周炎引起进食吞咽困难并发低钾、低蛋白血症的并不少见,严重的病人甚至会出现脑膜炎,并造成中毒性休克乃至死亡。”专家说,“中老年人和孕妇最容易被欺负;中老年人牙龈萎缩,易造成食物阚塞,细菌易在立事牙滋生,从而腐蚀邻牙,40、50岁来拔立事牙的人很多。”

“女性孕前一定要做次全口腔检查。”专家一再地强调,“在临床上经常发现孕妇突发立事牙冠周炎的现象,约40%—50%的孕妇患者局部出现了立事牙冠周脓肿,诱发感染,盲目用药则会给孕妇和胎儿带来伤害。每一位来看立事牙的孕妇,我们治疗起来都很费劲,孕妇自己也遭罪。”

二、六种情况需拔除 咋拔还得医生定

牙花子肿痛、头痛、脸歪......网络上关于立事牙的“吐糟”一茬接着一茬。专家则认为,立事牙是“躺着中枪”,有些口腔和面部神经问题不应该都算在立事牙头上。

“牙龈肿痛不一定是立事牙引起的,可能是牙周炎和牙周病;脸变大也不一定是立事牙引起的,可能是你胖了。”专家说,“虽然立事牙会带来很多口腔问题,但并不是所有的立事牙都要拔,能正常萌出,并建立咬合关系,不会带来疼痛和感染的风险,不影响其他牙齿的立事牙是可以不用拔除的。拔除立事牙,是有严格规定的,如果出现以下的情况,则会考虑拔。”

若立事牙本身发炎、龋齿、阻生、影响邻牙、诱发病变和无对咬牙时,需要患者到正规医疗机构进行检查,并在专业医生的治疗下拔除。

“立事牙下方有大血管和神经,横着长的立事牙还需进行骨开窗取牙,拔立事牙属于小手术,有条件的患者最好住院拔除。因为拔立事牙的创伤较大,一旦用药不及时则会引发感染,很多患者还会在拔牙后发烧。”专家强调说。

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