横生的智齿医生建议不拔

2022-12-29 08:07:36

刘超 副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果横生的智齿已经顶出牙龈肉眼可见的时候,建议拔除。因为只要顶出牙龈,那么在进食的时候非常有可能会有食物残渣进入牙龈和牙齿间的空隙,那里是刷牙刷不到的地方,轻则红肿发炎,体温升高,疼痛夜不能寐,重则前后牙齿被蛀,原来前一颗正常的大牙难保。

拔除这样的智齿,主要有三个主要风险

1、创伤深

因为牙齿横着长,需要锯开一部分骨头(因人而异),暴露牙齿,再分几部分取出来。这样的创口是比较深的,愈合会慢一些,具体也要看你的牙根到底多长。

2、可能有神经损伤

因为智齿根部跟面部神经(具体说是下唇右半部分)离得比较近,拔除过程中可能会影响神经,后遗症就是右下唇麻木。但是医生跟我说这不是永久的,一般几个月到一两年之内都会恢复。

3、感染风险

这是任何一个拔牙患者都要面对的,但是我觉得这个只要谨遵医嘱,做好卫生,按时吃药,不作死就没有太大的问题。

拔智齿后的注意事项:

1、医生给病人放在口腔拔牙创口上的纱布卷或棉花球,病人要轻轻咬紧,应在40分钟后吐出。咬纱布卷的作用,一是压迫止血;二是隔离口水,使创口内的血凝结起来,有利于创口的早期愈合。

2、纱布卷吐掉后,当天不要大声谈笑,或用力吐痰、吐口水;不能用舌头舔创口;千万不要用手指或牙签去挑剔创口上的紫灰色血块,更不要吮吸创口,以免破坏血块引起创口出血。拔牙2小时后方可吃稀饭、软食或流质食品,但不能用患侧咀嚼;饮食不宜过烫、过硬,切忌喝酒、吸烟,也不能吃过辣的刺激性食物,以免口腔血管扩张,粘膜充血而致创口出血。

3、拔智齿后24小时以内,可能在口水中带有少量血水,这是正常现象,不要害怕。因为恐惧心理会使血压升高,增加出血的机会。如果出血较多,也不要惊慌,应找一小块消毒纱布或棉球放在出血的创口上咬住,然后到口腔科急诊处理。

4、拔牙创口一般可在3-6天内愈合。如果拔牙创口5天后仍有出血、疼痛,应及时到医院复诊检查,及时处理。