2017-03-26 12:54:13
排便后滴血，大便外挂鲜血，肉眼可见大便混有血迹，或手纸上有血迹，甚至便时鲜血从肛门流出……凡此种种，很多人都会说：这是痔疮。然而问题并非那么简单。前面所述的症状皆属便血，医学上称为下消化道出血，血是从下部结肠、直肠、肛管而来。痔疮出血发生于肛管，只是便血的原因之一。
十人九痔说明痔疮的普遍性。一般来说，痔疮虽然会对患者的生活质量有一定影响，但并无大碍。例外的是法国英雄拿破仑，他患有痔疮，而当时最流行的治疗方法是用水蛭（蚂蝗）吸痔疮的血来减轻病人痛苦。滑铁卢大战前两天，随军医生把水蛭弄丢了，痔疮的疼痛使这位大军统帅无法骑马亲临前线指挥，因而贻误战机，遭致惨败。
对于痔疮，最大的危险来自误诊。因为有几种对健康危害较大甚至危及生命的重病，都容易被冠以痔疮的帽子而误诊，其中结、直肠癌位居第一。
数字最能说明问题：上海一组79例结、直肠癌患者，有9.7%在初诊时被误诊为痔疮；广州统计了274例结、直肠癌病人，竟有76.9%的直肠癌病人、40%的结肠癌病人曾被误诊，误诊的疾病以痢疾、痔疮和肠炎最多见。
年龄在辨别便血的原因上十分重要。成年人便血疾病的排行榜，从高到低依次为：大肠息肉、慢性结肠炎、肛管病（含肛裂、痔疮等）、溃疡性结肠炎，最末位是结、直肠癌；而60岁以上的老年人，结、直肠癌跃居首位，其他依次为大肠息肉、肛管病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，位置来了个颠倒。
说到痔疮与结、直肠癌的关系，还有两点需要特别注意。
1.结、直肠癌可以和痔疮同时并存。不做全面详细检查，可能会由于痔疮易于发现而“捡了芝麻丢了西瓜”。待到发现癌症时，已失去了最佳治疗时机。
2.有时便血并非来自癌症本身，而是癌前病变腺瘤性息肉引起的。但腺瘤性息肉也可以与癌症并存。临床上不少患者被发现息肉后，又在其前方发现癌灶。所谓前方的顺序是直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠。这种息肉有指路牌作用，临床上美其名曰“指针性息肉”。由此可见，大便带血，莫轻言痔。即便是已有痔疮，也不要忽视全面检查大肠的重要性。
