关于中耳癌的一些治疗方法  

2013-05-09 16:41:43

王帅 主治医师 河南大学第一附属医院

中耳癌是癌症的一种,一般来说,配合治疗,能减轻患者的痛苦,以良好的心态去面对,根据其类型选择治疗方法,是可以确诊的。下面让我们来了解一下中耳癌以及它的一些治疗方法。

本病的主要临床表现是:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出现面瘫、眩晕;晚期出现张口困难及第 Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧,亦有转移至内脏或骨骼者。颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围;经病理检查可以确诊,且可依其类型选择治疗方法。此外,取外耳道分泌物作脱落细胞检查,也有助于诊断。

关于对中耳癌的治疗方法,目前国内主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。

放射治疗采用60Coγ射线和直线加速器。术前放疗量最适宜的剂量为4000~6000 rad/6~7周,术后和单纯放疗应为6000~6900rad/6~7周。(这里主要指60Coγ射线量)。

化学疗法可辅助手术或放疗的不足,或对放疗不敏感者。亦有倡导术前化疗者,认为可减少术中癌细胞的扩散。中耳癌以鳞状癌细胞最多见,故目前选用的化疗药物以环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和争光霉素为主。合并用药的疗效较单独应用者好,可选用前两种药物合并使用,亦可三种同时应用。

手术治疗:目前,一般国内外医者都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。

耳部恶性肿瘤的发病情况如何?

耳部恶性肿瘤可发于耳廓、外耳道和中耳。以癌肿而论,好发年龄以60~70岁为多,男性约为女性的4倍,85%发于耳廓,10%位于外耳道,5%在中耳。致癌原因尚未完全查清,长于外耳者可能与长期在烈日下工作及慢性湿疹等有关。中耳癌患者,多有慢性中耳炎病史。耳部癌肿以鳞状上皮细胞癌最多,占75%,基底细胞癌15%,腺癌10%。此外尚有肉瘤和恶性黑色素瘤等,但极少见。

耳廓和外耳道恶性肿瘤:(1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌:耳廓鳞状上皮细胞癌始为一硬块,继则表面渐生溃疡,有时呈菜花状,可转移至局部淋巴结。基底细胞癌常呈浅溃疡状,发展极慢,可数年呈静止状态。一般不痛,侵及软骨则发生疼痛。经活组织检查证实后,应作楔形切除手术,然后缝合两侧切口,以保持耳廓形状。对外耳道鳞状上皮细胞癌应作外耳道皮肤广泛切除,然后植皮整复。亦可采取先用放疗、然后手术的综合疗法。(2)腺癌:较少见,发源于耵聍腺或汗腺,初呈结节状,长大后堵塞外耳道,并可向耳道外浸润,有疼痛,应广泛切除,但极易复发。一旦复发,易转移。(3)恶性黑色素瘤:黑痣受经常刺激后可变为恶性。在年龄较大的患者中,如黑痣突然长大,则应提高警惕。此瘤极为恶性,易转移至局部淋巴结和全身,诊断后应作广泛切除。(4)肉瘤:可为横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤和淋巴肉瘤等。明确诊断后,应采用广泛切除、放疗、化疗及中药等综合疗法,预后较差。

在确诊是患有中耳癌的时候,我们首先得安抚患者的心,积极的去面对病魔,相信我们有一天能打倒它的。其实,最重要的是心态,其次是治疗。患者用好的心态去面对,积极的面对,然后配合医生的治疗,最后一定会有好的收获的。

中耳癌健康指南
中耳癌有什么症状和危害
  中耳癌的症状和危害有血性分泌物、耳朵剧烈疼痛、听力明显下降、张嘴困难等。对身体健康和日常生活质量造成的影响很大。   1、出现血性分泌物   中耳癌严重时耳部会出现血性分泌物,一旦出现这种症状,应及时就诊,通过放化疗或手术治疗,可以改善病情。   2、耳朵剧烈疼痛   疾病发作期间部分患者耳朵会有跳痛、胀痛、疼痛等症状,特别是晚上睡觉时疼痛明显,会对睡眠质量造成影响。   3、听力明显下降   中耳癌是恶性肿瘤疾病,随着病情不断发展,听力会明显减退,没有及时采用正确的方式治疗,还容易造成传导性耳聋。   4、张嘴困难   很多患者病情严重时下颌关节有僵硬症状,说话以及吃饭时会因为张嘴困难出现剧烈疼痛感,还会伴有言语不清症状。...
中耳乳突癌ct看得到吗
耳肿瘤一般可通过CT发现,耳部CT检查不仅可以发现耳内肿瘤,还可以诊断是否存在先天性内耳畸形和前庭小管增大。如果患者患有中耳乳突癌,可通过CT检查进行诊断,这是临床上较常用的方法。一旦确诊为该疾病,需及时进行手术治疗,术后还要注意局部护理。...
中耳乳突炎会是鼻咽癌吗
一般来说,中耳乳突炎不会引起鼻咽癌,可当双乳突炎严重时,可能会引起上呼吸道感染,引起眼睛和鼻子的炎症和肿胀。因此,中耳乳突炎确诊时,建议到医院耳鼻咽喉科检查,并在医生指导下口服消炎药治疗,期间需要注意饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜。...
耳道镜可以排除中耳癌吗
中耳癌不仅可以通过耳道镜排除,而且还可以通过体格、CT、MRI、病理组织活检等多个项目的检查排除。不过若通过这些检查确诊为此病,那么建议患者尽早接受手术治疗,切除病灶,缓解相关症状,最大程度地改善生活质量,提高生存率。...
中耳癌是什么原因引起的
中耳癌引起的原因有慢性中耳炎、人乳头状病毒感染、放疗等,不管该病跟哪种原因有关,关平头都需尽早接受治疗。治疗之后,由于中耳癌发病部位隐蔽,症状与中耳炎极为相似,早期多难以发现,一般症状明显时已为晚期,所以预后较差。...
中耳癌早期会导致头疼吗
中耳癌早期不会引起头疼。耳痛为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。听力减退,血性耳分泌物,张口困难等症状。严重可出现头疼、头晕,面瘫,有时因为中耳发生病变,影响到周围神经,可能会出现恶心、呕吐、眩晕。...