为什么肿瘤有分高分化,中分化和低分化?

2023-03-18 08:59:26

赵苇苇 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院

很多肿瘤病人在做过活检穿刺病理后,医生会根据检查报告结果,明确病人是否为恶性肿瘤,并告知肿瘤分化程度(高分化、中分化或低分化)。很多病人都不明白,这里所说的高中低不同分化程度是怎么回事呢?对肿瘤病人有什么影响?

【医生分析】所谓分化,就是指瘤组织的成熟程度

 

恶性肿瘤细胞(癌细胞)或多或少都有向正常细胞分化的特点。根据这一特点,可从肿瘤细胞的分化状态(即在显微镜下观察到的肿瘤细胞特征状态),来判断肿瘤的成熟程度(即分化期)。

【根据癌细胞形态判断分化程度】

瘤体中的癌细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化。

瘤体中的瘤细胞分化太差,极不成熟,或看上去明显异常于正常细胞,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化。

界于两者之间的称为中分化。

【不同分化程度预示的危害程度】

高分化肿瘤,恶性程度低,生长慢,转移率低,预后较好。

低分化肿瘤,恶性度高,生长快,转移率高,预后较差;

还有一类特例的癌细胞,有些癌细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,则称为未分化。未分化肿瘤,恶性程度极高,预后最差。

【危害程度较高的癌种】

肿瘤生长速度有多快,与肿瘤的分化程度密切相关。分化程度较低,恶性程度高,生长速度快的恶性肿瘤前五位分别为:胰腺癌、脑肿瘤、食管癌,肝癌和黑色素瘤。这五类恶性肿瘤增殖速度极快,危险性较高。

不过对于不同的肿瘤来说,细胞的分化程度有着不同的意义。癌细胞的分化程度是癌症诊断和治疗中一个重要的参考的数据,但治疗的效果,还是需要结合癌症的种类,分期,治疗方法来综合判断。

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