肿瘤的分化程度有什么呢?

2022-12-28 10:39:01

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

肿瘤的基本特征之一是细胞的异常分化。分化在肿瘤病理学中常指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度。在形态、功能、代谢、行为等方面,肿瘤细胞越相似于相应的正常细胞,则为高分化.否则就是低分化。

肿瘤细胞的分化程度是肿瘤良恶性鉴别中的主要依据。一般说一来.分化高的肿瘤具有良性行为,分化低的肿瘤多有恶性表现。

病理学家根据细胞分化水平不同,常将一些组织的恶性肿瘤分为低分化、高分化、中分化、和未分化。

I 级(G1) 高分化

细胞分化程度较好,肿瘤细胞接近相应的正常发源组织,恶性程度低;一般来说,这种高分化的肿瘤细胞,生长缓慢,转移较晚;

II级(G2)中分化

细胞分化程度居中。瘤细胞分化程度较低,但明确保留起源组织的特点,如腺癌的腺管形成等,较高分化腺癌,它的癌细胞分化较差。组织异型性介于Ⅰ级和Ⅲ级之间者,恶性程度居中。

III级(G3)低分化

癌细胞分化程度更低,近似来源组织的不成熟形态,如低分化腺癌,腺管,腺泡结构基本消失。肿瘤细胞与相应的正常发源组织区别大、分化差,为高度恶性。

IV级(G4)未分化

瘤细胞分化程度极差,往往呈弥漫性排列,无聚集倾向,如能断定为来源上皮细胞,则不能肯定是来自鳞状上皮或腺上皮者,则称为未分化癌。未显示分化倾向的恶性肿瘤称为未分化肿瘤,为高度恶性。

肿瘤分化是恶性肿瘤特有的,肿瘤的分化程度能提示肿瘤相对恶性的程度,但并不是绝对的,分化低的也不一定都是恶性肿瘤。一般说来,肿瘤分级越高,预后越差,但并非完全一致。对不同肿瘤来说,肿瘤细胞的分化程度和病人的预后并不一定都有直接关系。

从治疗的角度上来说,某些分化程度低的细胞对于化疗和放疗更敏感,换言之,这些分化程度越低的肿瘤越容易通过化放疗来治疗。因此,并非高分化肿瘤的预后都好于低分化肿瘤。

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