怎样鉴别良性和恶性肿瘤?

2023-01-04 11:40:36

汪英 副主任医师 四川省人民医院

一般鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤,采取的方法是组织活检。良性肿瘤和恶性肿瘤可以说是不同中的相同,不同是指他们的性质有所不一样,而相同指的是谈么同属肿瘤。肿瘤虽有恶性与良性之分,各有其特点,但这种区别也不是绝对的。例如某些属于恶性范畴的“肉瘤”,在早期也可以如良性肿瘤一样,呈“吹气球”似地生长;而少数的良性肿瘤,如皮肤血管瘤,与周围组织也无明确的界限,也没有包膜。

良性肿瘤与恶性肿瘤无论从宏观到微观,从外表到内部结构,尤其是分子细胞学本质都有明显的不同。医生们凭藉专业知识、临床经验,借助某些特殊的检查方法,一般都能准确地区分肿瘤的良、恶性,甚至其恶性程度。当然也存在有介于良恶性之间者,这便难以区别了。主要还是从良性肿瘤和恶性肿瘤的特点入手。

1.良性肿瘤有哪些特点

良性肿瘤具有以下一些常见的特点:生长缓慢,肿块的周围有一层完整的纤维性包膜,将肿块裹住,因此其边界清楚,与周围的其他组织不粘接,触摸起来有滑动感。由于有外包膜之故,肿瘤的生长只能如鼓气球一样膨胀地增大,瘤细胞不会逸出而发生“转移”。在普通光学显微镜下,这种瘤细胞的形态与正常细胞相似,有时很难区分,如果是某种腺瘤,还可能有腺体结构存在,细胞内有分泌颗粒,腺腔内还可能有排出的粘液,表明这些细胞还具有特殊的功能。一个人患有良性肿瘤时,一般在开始时不会有什么明显的症状,只是在肿瘤生长较大时,挤压它所在的脏器或相邻的器官,于是出现压迫症状,甚至影响肿瘤所在脏器的正常生理功能。良性肿瘤由于有完整的包膜,与周围组织不粘连,因此在手术切除之后,一般都不会复发,预后较好。

2.恶性肿瘤有哪些特点

恶性肿瘤恰恰相反。生长速度快,可在短时间内体积明显增大,肿块的外周没有包膜,或包膜不全,因此其边界不清。癌细胞还可伸向周围组织,与邻近正常细胞犬牙交错,紧密粘连,摸起来固定不动,宛如树根,盘根错节,并贪婪地吸取机体营养,正是恶性肿瘤的这种生长方式,使得手术时很不容易切除干净,残留的癌细胞会东山再起,引起复发。此外,这种恶性细胞之间的“离心力”很大,它们会早早地脱离其原来的巢穴(医学上称为原发病灶),奔向他方,在那里定居下来产生新的转移灶。恶性肿瘤细胞在显微镜下观察多呈多形性,大小不一,细胞核对细胞浆比例大,染色深,细胞排列不规则。患恶性肿瘤的病人很可能于早期便出现低烧,食欲不振、体重下降而显得消瘦等症状。如果未能在早期得到正确的治疗,常会发生不良的后果。

在鉴别什么是良性肿瘤和恶性肿瘤后,已经有了很明确的认识,良性肿瘤也会继续病变成为了恶性肿瘤,肿瘤的病变是一个从量变到质变的过程,超过了一定的界限便演化成了恶性中(癌症),这是大多数人比较担心的疾病,而做出准确的鉴别是医务工作者必须的认真做到的。

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