肿瘤指标五项

2023-04-25 08:44:41

阮鹏 副主任医师 武汉大学人民医院

CA19-9是胰腺癌敏感标记物,在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也会升高。同CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果会更好。与此同时,CA19-9在卵巢癌、淋巴癌、肺癌、乳腺癌中也有升高。

肿瘤五项检查包括什么?肿瘤五项检查一般作为常规查体时肿瘤的筛查。肿瘤五项是指五项肿瘤标志物,属于血液化验检查的一种这五项指标得检测值高出正常范围,AFP甲胎蛋白,CEA癌胚抗原,CA199糖类扼原,CA125糖类抗原,CA724糖类抗原,

五项肿瘤标记物的具体含义

肿瘤标记物作为血液检查中的一项,已经被很多人所熟知。但是拿到化验结果,化验单上的字母和一些难懂的中文医学词汇,往往却让患者看着发懵,即便是看明白了向上向下箭头,却不知道其所代表的具体含义。目前医学上已经发现并具有一定临床价值的肿瘤标记物大概有100多种,包括胚胎类、糖类糖蛋白酶类蛋白类、激素类三大类。而以下几种常见的肿瘤标记物则具有一定的临床意义。

AFP(甲胎蛋白):原发性肝癌早期诊断指标

AFP为肝细胞癌与生殖细胞癌的标记物,能够用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的一个重要指标,能够在临床症状出现在6至12个月就给出检查结果。此外,AFP偏高也可能是生殖细胞肿瘤。据统计显示,约有一半生殖细胞肿瘤患者其AFP显示呈阳性。此外,如果AFP轻度升高,但是肝脏功能检查无异常的男性患者,应考虑是否患有睾丸癌。

CEA(癌胚抗原):广谱肿瘤标记物

CEA为广谱肿瘤标记物,在结,直肠癌当中,CEA升高与分期有关,同时再乳腺癌、肺癌、胰腺癌及其癌性胸水中都具有明显升高。CEA可以用于恶性肿瘤术后疗效观察及其预后判断,也能够用于化疗患者的疗效观察。通常来讲,病情好转时血清CEA浓度降低,病情恶化时升高。手术完全切除者,在术后6周CEA一般恢复正常,无法切除者,一般会持续升高。

HCG(人绒毛膜促性腺激素):生殖肿瘤细胞标记物

除去正常和异常妊娠检查外,主要为胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤和睾丸细胞的诊断及辅助诊断的标记物,主要应用于疗效判断和随访。在葡萄胎、绒癌及其生殖系统的恶性肿瘤当中都能见到HCG升高,经手术或化疗后降低。因此,能够作为临床治疗的检测指标。除此之外,HCG在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌和睾丸癌中都存在不同程度的升高。

CAl9-9(糖链抗原19-9):胰腺癌敏感标记物

CA19-9是胰腺癌敏感标记物,在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也会升高。同CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果会更好。与此同时,CA19-9在卵巢癌、淋巴癌、肺癌、乳腺癌中也有升高。

CA125(癌抗原125):卵巢癌敏感的诊断指标

CA125是卵巢癌标记物,对卵巢癌(特别是浆液性腺癌)的诊断、疗效监测及其复发检测、随访具有很高的参考价值。卵巢癌患者血清中CA125浓度明显升高,已被认为是卵巢癌最为敏感的诊断性指标。术后化疗后CA125浓度会急速下降,但是当复发时,在临床确诊前便会出现CA125增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也会出现CA125的升高,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也具有一定的阳性率。

常有健康体检者因其检查肿瘤标记物项目稍高,就表现过于紧张,甚至怀疑自己患上癌症。

而实际上,肿瘤标记物升高并不一定患有癌症,其筛查的意义仅在于提示作用。肿瘤标记物升高也能用于非肿瘤性疾病,例如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用了某些药物都有可能会干预检查结果。

若一次检查结果某些指标检查轻度升高,不须过于紧张,可以找专家进行分析,排除影像检查结果的因素,并在检测后的一两个月进行复查。

若肿瘤标记物动态检测结果仍然持续升高,则提示有可能存在异常,需要进一步做彩超、CT、PET-CT等检查,必要时可通过病理活体组织检查明确诊断。

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