如何具体鉴别良恶性骨肿瘤

2022-09-14 07:59:29

汪英 副主任医师 四川省人民医院

虽然骨肿瘤在骨科各项疾病当中的患病率并不算是很高,但是根据最新的调查数据显示,近些年来其发病率正呈现一个逐年上升的趋势。而骨肿瘤中的一大难点就是良恶性骨肿瘤的判断,其分类不同,治疗和预后也有很大的不同。所以,在这里将从流行病学,临床表现,影像学表现等几个方面来具体谈一谈良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

1.良恶性骨肿瘤流行病学鉴别

根据流行病学统计资料显示,良恶性骨肿瘤的区别主要表现在以下几个方面。首先是发病人群,一般来说恶性骨肿瘤的发病人群一般比较年轻化,比如说骨肉瘤多见于20岁以下的青少年。而良性骨肿瘤的发病年龄相对来说比较大。其次,从发病部位来说,恶性骨肿瘤好发于长管状骨的下端,尤其是股骨下端和胫骨上端。而良性骨肿瘤发病部位不定。

2.良恶性骨肿瘤临床表现的鉴别

从临床表现上来看,恶性骨肿瘤生长速度比较快,呈现持续性肿大,同时伴有全身的乏力。消瘦等等症状。另外,恶性骨肿瘤往往会引起其转移部位的临床表现,比如转移到肺而引起呼吸系统的表现,转移到身体其他骨关节系统引起的全身骨关节的疼痛等等。而相对的,良性骨肿瘤生长速度比较慢,很可能几年都没有变化,也不伴有身体其他部位的临床表现。

3.良恶性骨肿瘤影像病理鉴别

通常来说,恶性骨肿瘤在影像学上表现为破坏性的生长,会发现肿瘤骨破坏严重,也会出现特异性的比如骨膜三角,日光放射现象等等。而良性骨肿瘤在影像上往往没有骨质的破坏。另外,在病理切片上,恶性骨肿瘤会找到肿瘤细胞,而良性没有。

以上就是有关于良恶性骨肿瘤的一些简单的鉴别了。总结一下,良恶性骨肿瘤在生长方式,流行病学,临床症状等方面都有所区别。但是诊断的金标准在目前看来还是病理切片能够找到肿瘤细胞。其他的都不是绝对的,只能说是作为一个辅助鉴别的手段。

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