腹膜假性粘液瘤临床症状有哪些

腹膜假黏液瘤（PMP）是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低，发病率女高于男，大多为中年或老年。治疗后容易复发。该病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关。

临床表现

腹膜假黏液瘤病程可迁延数月或数年不等，有的可长达10余年。临床上主要是以腹部进行性胀大，腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或有肠梗阻、腹膜炎等并发症表现。查体可能有腹水征及边界不清的结节。

1.恶心、呕吐

黏液性腹水呈渐进性生长，早期引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，下腹疼痛或盆腔下垂感。

2.进行性腹胀和腹痛

随着腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸费力；逐渐发展为呼吸困难，出现憋气、不能平卧。

3.消瘦

腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者食欲减退、全身乏力、消瘦。

4.消化道梗阻

患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等,临床有相应症状。

检查

1.血常规检查

仅有轻度贫血。继发感染者，可有白细胞计数升高。

2.血生化检查

并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者，可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸指数及血胆红素升高，晚期营养不良者有低蛋白血症等。

3.腹水检查

腹穿时，如发现腹水异常，为胶冻样或鸡蛋糕样，应疑及该病。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞，黏蛋白定性试验一般呈阳性。此检查对该病诊断常具有决定的意义。

4.组织病理学检查

经直肠穿刺活检，切片为腹膜假黏液瘤。