心脏肿瘤之左房粘液瘤

在良性心脏肿瘤中，心腔粘液瘤约占50%，而粘液瘤最常见于左心房腔，约占粘液瘤总数的75%左右，心室粘液瘤和多发性粘液瘤少见。粘液瘤的病理特征虽属良性，但肿瘤的生物行为具有低度恶性倾向，主要表现为生长迅速和浸润性生长的特点，故应尽早行手术治疗。

左房粘液瘤可导致机械性心腔血流阻塞、动脉栓塞、自身免疫反应等，引起心悸、气短、夜间呼吸困难、晕厥、咳嗽、发热、下肢浮肿、乏力等症状，如形成血栓或瘤体破裂等可导致脑栓塞、肺栓塞等，进而导致瘫痪、甚至死亡等风险。

左房粘液瘤的诊断并不困难，胸部X线检查常显示左心房、右心室增大，肺部瘀血等与二尖瓣病变相变的征象。超声心动图检查一般可以明确诊断。

粘液瘤属于手术效果好，而不行手术治疗则风险极高的病种。由于心脏粘液瘤患者经常受动脉栓塞及（或）猝死威胁，所以一经确诊，必须积极对待，尽早作好手术切除安排。

心脏粘液瘤的手术时机：

1.单纯心脏粘液瘤患者若无全身反应，可作常规择期手术对待，但须最优先安排，不得延误。

2.全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者，排除非粘液瘤因素后，应作急症手术安排。

3.反复发作动脉栓塞有死亡威胁者，应作急症手术安排。

4.长期发热，大量抗生素治疗一段时间无效，而又不能排除高热系由粘液瘤本身引起者，应在继续应用抗生素同时，应作急症手术安排。

5.有慢性心衰表现，身体衰弱，夜间不能平卧、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮肿病例，应在查明无其它因素，积极控制心衰，待病情平稳后安排手术治疗。

本病无特殊有效的预防措施，早发现，早诊断，早治疗是防治的关键，一旦接受手术，肿瘤复发的概率很低，患者能重回正常、健康的生活。