心脏上长瘤怎么办

2017-02-18 15:20:12

朱清菊 副主任护师 枣庄市胸科医院

心脏肿瘤在临床上相对比较少见,引起心脏肿瘤的原因也比较多,比较复杂,其中良性的心脏肿瘤占大多数,对于心脏肿瘤来说,如果比较小,生长发育比较慢,患者没有引起过多的一些症状的时候,可以采取保守的方法来治疗,当然如果要肿瘤生长发育比较快,最好的方法就是手术治疗。

手术切除是治疗心脏肿瘤的首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。良性心脏肿瘤只要能够切除,预后是良好的,黏液瘤复发率较低。

恶性心脏肿瘤手术治疗可以明确肿瘤性质,解除机械梗阻,缓解患者症状,但几乎所有的心脏恶性肿瘤都预后不良,外科治疗仅仅是姑息手术,易复发,平均生存时间在3个月至1年;进行心脏移植有很多要求,且结果不肯定。对于心脏淋巴瘤,化疗是惟一的选择。

心脏上长瘤的临床表现

心脏肿瘤临床发病率很低,但由于肿瘤生长于心脏,即使是良性肿瘤也可因阻塞心腔而导致心力衰竭,或因肿瘤和血栓栓子脱落发生肺与体循环栓塞,乃至猝死等严重并发症。最常见的四大临床表现是:

1.心脏血流阻塞症状

心脏肿瘤本身所致的症状和体征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞等。

2.全身表现

心脏肿瘤可产生广泛的非心脏性全身表现,比如发热、贫血、消瘦、红细胞沉降率加快及恶病质等。

3.动脉栓塞

心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞的临床表现,包括体动脉和(或)肺动脉栓塞症状,例如偏瘫、失语等。

4.心电图异常

心房颤动、心动过速、右束支传导阻滞、心房或心室扩大等。