肿瘤消融手术后应该注意些什么

影像引导经皮穿刺消融术，这里简称“消融手术”，做完后，患者朋友们需要注意几个常见问题，这样才能迅速顺利的恢复。肿瘤消融手术后应该注意些什么？

首先，穿刺部位保护。虽然是“微创中的微创”，但毕竟用一根针穿刺进入人体重要脏器之一的肝脏了，而且肝脏内血供丰富，因此术后保护穿刺部位不被挤压非常重要。否则，可能会出现术后出血。这也是为什么我们要求患者术后平卧至少16-24小时。经常有患者术后不注意，翻身压到身体右侧，很快就出现了血压下降、心率增快、疲劳乏力等表现，急诊CT发现肝包膜下出血。一旦出血，很多患者都需要做急诊动脉栓塞手术。手术过程和经动脉化疗栓塞术（导管手术）差不多，不过这里是栓堵出血动脉进行止血。

其次，发热控制。消融手术会通过局部高温杀死肿瘤组织，导致肿瘤坏死。坏死的肿瘤组织有时会引发免疫反应，不到1/3的患者会出现发烧症状。一般持续1-3天后就会逐渐缓解。这期间，注意不要着凉或感冒，饮食要清洁。否则会出现继发的肺炎或腹腔感染等问题。

第三，肝功能保护。消融手术因为要考虑降低肿瘤复发的问题，消融的时候会杀死肿瘤周围一定范围的正常肝组织（这些“正常肝组织”中往往含有影像技术看不到的肿瘤细胞，是后期局部复发的根源之一）。肿瘤细胞和正常肝组织坏死，均会造成肝功能异常，也就是转氨酶升高。很多患者朋友没有症状，但有些可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这一般会持续1-5天左右，然后逐渐缓解。这期间医生会用保肝药帮助肝脏恢复，患者朋友也要注意不要吃油腻的食物，也不宜吃的太多，同时注意休息和睡眠，控制情绪不要太紧张和激动。

第四，饮食控制。因为是肝脏手术，肝脏是消化系统的重要组成部分，所以术后对饮食的控制对于患者朋友的恢复来说非常重要。饮食切忌暴饮暴食，要少吃多餐。每顿饭吃一点点，一天分成四顿、五顿，或者更多顿，一天吃饭的总量也一定不能过多，让肝脏充分的休息。不可以吃油腻或者油炸的东西，这样会加重肝脏负担。不能抽烟喝酒。喝水也应以温水为主。少吃生的瓜果蔬菜，如果吃，一定要清洗干净，也要保证新鲜。

第五，疼痛管理。一般术后当天可能会有些轻度到中度的疼痛感觉，这是正常的，常规阵痛即可。如果感觉非常疼，疼得无法控制，或者突然出现的剧烈疼痛，那么就要找医生及时处理，看是不是出现了严重的问题。

消融手术属于比较安全的手术，术后只要注意上述问题，严重并发症是非常少见的。