靶向治疗和化疗的区别是什么

2022-12-28 10:57:46

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

​在大多数癌症患者和其家庭成员的概念中,癌症在手术后可得到“根治”。但事实上,进行手术只能保证手术区没有残留的癌细胞存在,癌症是一种全身性疾病,很难得到“根治”。因此,医生通常要求进行过手术治疗的患者继续进行化疗或靶向治疗,化疗药物或靶向药物可以继续寻找并杀死全身血液中的隐藏癌细胞,保证患者的生命健康。

化疗是用一些细胞化学物质杀死癌细胞的治疗方法,化疗使用的药物一般通过高速细胞分裂来识别癌细胞,因此我们的高速生长细胞(骨髓细胞、毛囊细胞等)也会受到化疗药物的影响,出现化疗并发症。然而,靶向治疗则与化疗有着本质的区别。

靶向治疗可以理解为一种具有目标识别能力的治疗方法。癌细胞表面通常含有正常细胞中未被发现的特异性蛋白质,靶向药物可以利用这些蛋白质识别癌细胞,然后杀死它们。以乳腺癌的治疗为例,曲妥珠单抗这种药物可以靶向一种叫做Her2的蛋白质,这种蛋白质只生长在乳腺癌细胞上,所以这种药物可以精确消灭含有该蛋白的乳腺癌细胞而对其他细胞没有攻击性。但靶向药物只适用于产生特定蛋白质的癌细胞,而那些没有特定蛋白质的癌细胞则无法识别。因为靶向药物是通过点击来杀死癌细胞的,它们的副作用比化疗小得多。但靶向治疗的适应症较为局限,有相当一部分癌症患者并不适用于这种疗法。

靶向治疗和化疗都可以被用于癌症手术后的癌细胞控制治疗,二者有自己的独特之处,但也有各自治疗的局限性。决定选择何种治疗方案需要结合患者的具体病情病情、可能的疗效和患者的家庭经济能力等方面进行考量。

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